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(一)解剖 ★ ①
胸部由胸壁、胸膜及胸腔内脏器组成。胸壁由胸椎、胸骨和肋骨组成的骨性胸廓以及附着在其外面肌群、软组织和皮肤组织。胸部的上口由胸骨上缘和第1肋组成,下口为膈所封闭。胸腔分三部分:右肺间隙、左肺间隙和纵隔。纵隔在胸腔中央,其间有食管、气管 、大血管、心脏和心包。纵隔位置的恒定依赖于两侧胸膜腔压力的平衡。胸膜包括附着于胸壁内面的壁胸膜和覆盖于肺表面的浆膜(脏胸膜)。脏胸膜包裹肺并深入叶间隙,壁胸膜则遮盖胸壁、膈和纵隔,在肺门与脏胸膜相连接,两者相移行,形成左右两个互不相连的胸膜腔。
(二)生理 ★ ①
胸膜腔为密封潜在腔隙,其内有少量浆液起润滑作用。腔内保持-0?78~-0?98kPa(-8~-10cmH2O)的压力,吸气时负压增大,呼气时减小;稳定的负压可以维持正常的呼吸,且能防止肺萎缩。
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