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11、男性，30岁，因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊，查体：会阴部肿胀。最可能的诊断是0.5分
A.膀胱损伤
B.肾损伤
C.尿道损伤
D.****损伤
E.软组织损伤
正确答案：C
答案解析：会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血，会阴部肿胀，应考虑为尿道球部损伤。
12、病毒感染后急性肾炎与链球菌感染后肾小球肾炎的主要区别为0.5分
A.起病时间
B.前者不伴有血清补体的降低
C.血尿
D.高血压
E.肾功能不全
正确答案：B
答案解析：病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻，常不伴血清补体降低。
13、23岁男性患者，平素体健，发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余，血压65/95mmHg。该患者最可能的诊断是0.5分
A.急性肾炎综合征
B.慢性肾炎综合征
C.无症状性尿异常
D.急进性肾炎综合征
E.慢性肾衰竭综合征
正确答案：B
答案解析：本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征，其病程迁延一年以上，应是慢性肾炎综合征。
14、男性，42岁，B超发现左肾结石1cm大小，平时无明显症状，偶有腰部酸胀不适感，既往体健，无排石史。病人的首选治疗为0.5分
A.肾盂切开取石
B.经皮肾镜取石
C.口服排石药物
D.体外冲击波碎石
E.溶石治疗
正确答案：D
答案解析：上尿路结石最常见的症状是疼痛和血尿。
15、急性肾小球肾炎常由下列哪项感染所致0.5分
A.β-溶血性链球菌
B.大肠埃希菌
C.葡萄球菌
D.流感病毒
E.乙型肝炎病毒
正确答案：A
答案解析：本病常因β溶血性链球菌(常为A组2型)感染所致。
16、30岁男性，反复双眼睑水肿伴夜尿增多2年，血压60/0mmHg，尿蛋白(+)，红细胞5～个/HP，颗粒管型1～2/HP，血肌酐45μmol/L，血红蛋白85g/L，血清白蛋白32g/L。在下列临床资料中对诊断意义最小的是0.5分
A.高血压家族史
B.ASO测定
C.尿比重测定
D.尿β2微球蛋白测定
E.双肾B超
正确答案：B
答案解析：本例有反复水肿、夜尿增多、蛋白尿、血尿、高血压和贫血2年，符合慢性肾小球肾炎。无大量蛋白尿与血清白蛋白降低可排除肾病综合征;无长期高血压史，水肿出现在高血压前，贫血明显，故不支持良性小动脉性肾硬化症。患者起病隐袭，病程较长，不支持急性肾炎和急进性肾炎。
17、男性，30岁，上呼吸道感染后2d出现颜面部水肿，血压42/94mmHg(8.9/2.5kPa)。尿蛋白(++)，沉渣RBC满视野。血红蛋白0g/L，血肌酐50μmol/L。对诊断最有帮助的检查是0.5分
A.肾脏B超
B.逆行静脉肾盂造影
C.血清IgA测定
D.肾活检病理检查
E.血清补体成分C3测定
正确答案：D
答案解析：肾活检是金标准，确诊证据。
18、各种管型的共同组成成分是0.5分
A.红细胞
B.白细胞
C.黏液丝
D.肾小管上皮细胞
E.Tamm-HorsfaIl蛋白
正确答案：E
答案解析：管型尿是尿液中的蛋白质在肾小管、集合管内凝固而形成的一种圆柱状结构物，管型的形成必需有蛋白尿，其形成基质物为Tamm-Horsfall蛋白。
19、有关血管紧张素转换酶抑制药的作用机制哪项正确0.5分
A.作用于肾素-血管紧张素系统
B.仅扩张人球小动脉
C.仅扩张出球小动脉
D.扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉
E.可导致缓激肽的减少
正确答案：D
答案解析：作用于肾素―血管紧张素―醛固酮系统，使醛固酮分泌减少，肾血流增加。入球出球小动脉都被扩张，但扩张入球小动脉的作用强于出球小动脉。
20、肾髓质高渗梯度建立的主要动力是0.5分
A.近曲小管对NaCl的主动重吸收
B.髓襻升支粗段对NaCl的主动重吸收
C.远曲小管、集合管对NaCl的主动重吸收
D.髓襻升支粗段对尿素的主动重吸收
E.髓襻升支粗段对肌酐的主动重吸收
正确答案：B
答案解析：髓襻升支对Na和cl非常容易通过而不透过水，在逆流倍增过程中起着重要作用，维持髓质间质的高张及尿液的浓缩和稀释。