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2015内科主治医师考试全真模拟试题(5)

|0·2014-10-31 08:57:36浏览0 收藏0
摘要 2015内科主治医师考试全真模拟试题(5)

  1、狼疮性肾炎为0.5分

  A.补体持续降低

  B.补体于6~8周恢复正常

  C.补体降低可提示病变活动

  D.血清补体可降低

  E.血清补体正常

  正确答案:C

  答案解析:尿红细胞、补体水平与自身抗体滴度与狼疮肾的活动与缓解密切相关。

  2、男性,20岁,因乏力、纳差半个月,尿量减少、水肿及高血压1周入院,目前尿量约200ml/d,化验检查尿蛋白(++),RBC满视野,血常规正常,血尿素氮(BUN)21.1mmol/L,血肌酐20μmol/L,B超示双肾大小LK2mm×55mm×42mm,RK8mm×48mm×38mm。如果患者行肾活检,最有可能的病理类型为0.5分

  A.局灶节段性硬化

  B.新月体肾炎

  C.肾小球系膜增生

  D.硬化性肾炎

  E.急性肾小管坏死

  正确答案:B

  答案解析:诊断为急进型肾炎,病理类型为新月体肾炎。

  3、关于肾小球疾病错误的是0.5分

  A.肾小球疾病可分为原发性、继发性、遗传性

  B.原发性肾小球疾病常病因不明

  C.是我国引起慢性肾衰竭的最主要原因

  D.多数肾小球疾病是免疫介导的炎症反应

  E.高脂血症不会加重肾小球损伤

  正确答案:E

  答案解析:高脂血症使血粘稠度增加,易形成栓塞,阻碍肾血供。

  4、慢性肾炎临床表现错误的是0.5分

  A.中等程度蛋白尿

  B.轻、中度水肿

  C.高血压

  D.贫血

  E.不导致肾功能不全

  正确答案:E

  答案解析:慢性肾炎起病各有不同,病情迁延,病变缓慢发展,可有不同程度的肾功减退,最终将发展为慢性肾衰竭。

  5、65岁男性患者,突然尿频、尿急、尿痛2天就诊,无发热、腰痛,尿白细胞~5/HP,血白细胞8.5×9/L,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是0.5分

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性肾盂肾炎急性发作

  E.尿道综合征

  正确答案:A

  答案解析:

  6、我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是0.5分

  A.>2.0克/24小时

  B.>2.5克/24小时

  C.>3.0壳/24小时

  D.>3.5克/24小时

  E.>4.0克/24小时

  正确答案:D

  答案解析:我国诊断肾病综合征的尿蛋白标准是>3.5克/24小时。

  7、男性,30岁,因会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血而急来就诊,查体:会阴部肿胀。上述病例最先采取的措施是0.5分

  A.膀胱造瘘

  B.镇痛

  C.会阴部切开引流

  D.尿道造影

  E.试插导尿管

  正确答案:E

  答案解析:会阴部骑跨于硬物上后出现尿道滴血,会阴部肿胀,应考虑为尿道球部损伤。

  8、35岁女性患者,突然寒战、发热39.5℃、腰痛、尿频、尿急、尿痛3天就诊,尿白细胞~5/HP,血白细胞5.6×9/L,中性分类0.90,杆状核粒细胞0.08,清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长。本例最可能诊断是0.5分

  A.急性膀胱炎

  B.急性肾盂肾炎

  C.急性间质性肾炎

  D.慢性肾盂肾炎急性发作

  E.尿道综合征

  正确答案:B

  答案解析:本例急性起病,有尿频、尿急、尿痛、腰痛和全身感染性症状、细菌尿,诊断以急性肾盂肾炎可能性大。

  9、患者,男性,67岁,反复夜尿频半年余,排尿困难2个月,B超检查双肾未见占位性病变,膀胱充盈良好,前列腺4.5cm×4cm×3cm大小。残余尿量20ml。如果最大尿流率

  A.药物治疗

  B.开放手术

  C.经尿道电切术

  D.局部放疗

  E.局部理疗

  正确答案:C

  答案解析:夜尿频,排尿困难是前列腺肥大典型的临床表现,B超也支持前列腺肥大的诊断。

  10、系膜毛细血管增生性肾炎为0.5分

  A.补体持续降低

  B.补体于6~8周恢复正常

  C.补体降低可提示病变活动

  D.血清补体可降低

  E.血清补体正常

  正确答案:A

  答案解析:本病补体持续下降,不自愈。

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