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2014神经外科主治医师考试复习指导:垂体瘤诊断

|0·2014-01-29 13:16:49浏览0 收藏0
摘要 2014神经外科主治医师考试复习指导之垂体瘤诊断,环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  2014神经外科主治医师考试复习指导之垂体瘤诊断,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  1.临床表现

  病人年龄,性别,患病后不适症状,身体的变化。

  2.内分泌检查

  由于多数垂体瘤具有分泌激素的功能,在临床表现不明显,影像学尚不能提示有肿瘤时,垂体瘤激素已经发生改变。一些垂体瘤病例单纯靠内分泌检测即可做确诊。

  3.影像学

  (1)头颅X线平片 这是比较原始的诊断方法,根据蝶鞍骨质的变化、鞍区钙化等变化判断有无肿瘤及鉴别诊断。

  (2)CT扫描 仅对大型垂体瘤有诊断价值,微小垂体瘤容易漏诊。不能作为诊断垂体瘤的主要工具。

  (3)MRI检查 是诊断垂体瘤最重要的工具,可以清楚地显示肿瘤的大小,形态,位置,与周围结构的关系。即使直径2~3毫米的肿瘤也可以显示出。但还有部分肿瘤的信号与周围正常垂体组织近似,两者难以区分,还需要结合临床表现和内分泌检查进行诊断。

  4.病理学检查

  这是最为可靠的诊断方法,误诊率很低。病理诊断分普通切片HE染色光镜观察,只能作为大体诊断,不能分出肿瘤的类型。免疫组化染色,根据肿瘤细胞内所含有的激素进行诊断,敏感度高,但误诊率也高。电子透视显微镜观察,根据肿瘤的细胞不同特征分辨出肿瘤类型,临床很少使用。

 

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