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2014妇产科主治医师考试复习要点之子宫收缩乏力,环球网校医学考试网搜集整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
[原因]:1.头盆不称或胎位异常;2.子宫因素:子宫发育不良、子宫畸形、子宫壁过度膨胀、经产妇子宫肌纤维变性、结缔组织增生或子宫肌瘤等;3.精神因素;4内分泌失调;5药物影响:大剂量镇静剂与镇痛剂的使用;6.于第一产程后期过早使用腹压,或膀胱充盈影响胎先露部下降
[特点]:1协调性宫缩乏力(低张性宫缩乏力) 子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,宫腔内压力低,持续时间短,间歇期长且不规律。2.不协调性宫缩乏力(高张性宫缩乏力) 子宫收缩的极性倒置,收缩波小而不规律,频率高,节律不协调;宫缩时宫底部不强,而子宫下段强,宫缩间歇期子宫壁也不完全松弛,表现为子宫收缩不协调。
[处理]:1协调性宫缩乏力:首先应寻找原因,估计不能经阴道分娩者,及时行剖宫产术;若估计能经阴道分娩者,加强宫缩。2.不协调性宫缩乏力:调节子宫收缩,恢复其极性。
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