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2014神经外科主治医师考试复习指导:脑积水临床表现

|0·2014-01-28 15:00:02浏览0 收藏0
摘要 2014神经外科主治医师考试复习指导之脑积水临床表现,环球网校医学网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  2014神经外科主治医师考试复习指导之脑积水临床表现,环球网校医学考试网搜集整理相关考试复习资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。

  脑积水临床见症并不一致,与病理变化出现的年龄、病理的轻重、病程的长短有关。胎儿先天性脑积水多致死胎,出生以后脑积水可能在任何年龄出现,多数于生后6个月出现。年龄小的患者颅缝未接合,头颅容易扩大,故颅内压增高的症状较少。脑积水主要表现为婴儿出生后数周或数月后头颅快速、进行性增大。正常婴儿在最早六个月头围增加每月1.2~1.3cm,本症则为其2~3倍,头颅呈圆形,额部前突,头穹窿部异常增大,前囟扩大隆起,颅缝分离,颅骨变薄,甚至透明,叩诊可出现“破壶声”征。颞额部呈现怒张的静脉,眼球下旋,上巩膜时常暴露(日落征)。病婴精神萎靡,头部不能抬起,严重者可伴有大脑功能障碍,表现为癫痫、视力及嗅觉障碍、眼球震颤、斜视、肢体瘫痪及智能障碍等。由于婴儿头颅呈代偿性增大,因此,头痛、呕吐及视神经乳头水肿均不明显。

 

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