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“胎儿附属物”是妇产科主治医师考试大纲要求掌握的知识点,属于妊娠生理这一节。下面环球网校医学考试网搜集整理相关考试资料供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。
1.胎盘(placenta):胎盘是母体与胎儿间进行物质交换的器官,是胚胎与母体组织的结合体。包括胎儿部分(羊膜、叶状绒毛膜)和母体部分(底蜕膜)。
胎盘功能:
①气体交换,呼吸系统功能(简单扩散);
②营养物质供应,消化系统功能(易化扩散和主动运输);
③排出胎儿代谢产物,泌尿系统功能;
④防御功能,屏障作用,免疫抗体(IgG);
⑤合成功能,激素(HCG,HPL,E,P)和酶等。
2.胎膜:由绒毛膜和羊膜组成;胎膜外层为绒毛膜,发育过程缺乏营养退化萎缩成为平滑绒毛膜;胎膜内层为羊膜,为无血管膜。能合成花生四烯酸,启动分娩。
3.脐带:体蒂是脐带的起始;胚胎及胎儿借助脐带悬浮于羊水中;是连接胎儿与胎盘的条索状组织,一端连于胎儿腹壁脐轮,另一端附着于胎盘胎儿面。
特点:
①妊娠足月脐带30~70cm,平均55cm,表面覆盖羊膜灰白;
②脐带断面中央有一条脐静脉,两侧有有两条脐动脉,呈品字形排列,胎儿通过脐带血循环与母体进行营养和代谢物质交换;
③血管周围为含水量丰富的华通胶有保护脐血管作用。
4.羊水:充满羊膜腔的液体为羊水。
①来源:胎膜的渗透、胎儿。皮肤的漏出、胎儿尿液。妊娠早期来自母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液;妊娠中后期后,胎儿尿液为羊水主要来源,羊水的渗透压逐渐降低。
②吸收:胎膜、胎儿消化道。
③羊水功能:保护胎儿和母体。
④羊水量:先增后减,妊娠足月平均800ml。
例题:
胎盘由以下哪项组织合成
A.滑泽绒毛膜+包蜕膜+羊膜
B.滑泽绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜
C.叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜
D.叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜
E.叶状绒毛膜牛真蜕膜+底蜕膜
答案:D
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