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原发性肝癌西医病因病理是2014中西医结合助理医师考试需要重点掌握的内容。
(一)病因及发病机制
1.病毒性肝炎 乙型和丙型肝炎病毒作为肝癌的直接病因目前尚未得到证实,但肯定是促癌因素之一。
2.肝硬化 原发性肝癌合并肝硬化者占50%~90%。
3.黄曲霉素
4.饮用水污染
5.其他 亚硝胺类、偶氮芥类、有机氯农药等化学物质均是可疑的致癌物质;肝小胆管中的华支睾吸虫感染是导致原发性胆管细胞癌的原因之一。
(二)病理
1.大体形态分型 巨块型,结节型,弥漫型,小癌型。
2.细胞分型 肝细胞型,胆管细胞型,混合型。
3.转移途径 主要有肝内转移、血行转移、淋巴转移和种植转移。
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