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1.常用的心理评估方法不包括：
A观察法
B调查法
C实验法
D会谈法
E测验法
2.在环境污染物质，一次污染物是指:
A从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物
B从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物
C从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物
D多个污染源同时排出的同一类污染物
E多种环境介质中都存在同一类污染物
3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：
A葡萄糖
B酮体
C胆固醇
D脂肪酸
E二氧化碳和水
4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：
A.I型超敏反应
B.II型超敏反应
C.III型超敏反应
D.IV型超敏反应
E.rthus反应
5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：
A.城镇职工基本医疗保险
B.补充医疗保险
C.城镇居民基本医疗保险
D.社会医疗救助
E.商业医疗保险
6.帕金森病的主要发病原因是：
A.丘脑底核受损
B.纹状体受损
C.大脑皮层运动区受损
D.大脑皮层-纹状体通路受损
E.黑质-纹状体多巴胺通路受损
7.可导致输血反应的天然抗体类型是：
A.IgM
B.IgG
C.IgD
D.IgE
E.IgA
8.青霉素作用的细菌靶位是：
A.细胞质的质粒
B.细胞质的核糖体
C.细胞壁的聚糖骨架
D.细胞壁的磷壁酸
E.细胞壁的五肽交联桥
9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是：
A.优先考虑临终患者家属的权益
B.尽力满足临终患者的生活需求
C.帮助临终患者抗拒死亡
D.满足临终患者结束生命的要求
E.建议临终患者选择安乐死
10.筛检试验的金标准是当前：
A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法
B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法
C.临床上最先进的诊断疾病的方法
D.临床上最快速、简单的诊断方法
E.临床上最新发明的诊断方法
第三单元-81.男，35岁腹泻腹痛伴低热,乏力，盗汗2个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是：D
A.溃疡性结肠炎
B.结肠癌
C.克罗恩病
D.肠结核
E.阿米巴肠病
解析：
肠结核,回盲部最多,溃疡与长轴垂直。
因低位直肠癌行Dixon术，术后吻合口位于齿状线上1cm.患者术后可能出现的情况是
A。排便前无明显便意，排便控制不理想
B。性功能障碍
C。排便功能完全正常
D。排尿功能障碍
E。排便前有便意，但不能控制排便
答案参考依据：但是近年来通过临床实践证明，在齿状线上方如保留1cm的直肠，术后排便功能可基本保持正常。
下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是(此题目是2012的考题，卫生部答案给的是B)
A、上消化道出血
B、肠系膜上动脉栓塞
C、麻痹性肠梗阻
D、急性胰腺炎
E、上消化道穿孔
A.息肉状
B.乳头状
C.分叶状
D.结节状
E.囊状
第四单元
133.皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是：C
134.乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点是：D
第三单元86题女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是：C
A切口下异物
B切口皮下积液
C切口裂开
D切口感染
E切口内血肿
解析：切口裂开：术后7天，伤口内有多量淡红色液体流出。
第三单元80题男，53岁。右季肋部胀痛1月余。查体：无黄疸，肝肋缘下3cm，质硬，无腹水征。B超示肝右叶低回声病灶，约11cm*10cm,肝左叶见多个小低回声区。AFP>1000Ug/L。最佳的治疗措施是?
A.放射治疗
B.抗感染治疗
C.肝动脉插管栓塞化疗
D.剖腹探查术
E.中草药治疗
(120-122题共用题干)
某研究者为探讨脂肪摄入量与男性前列腺癌的关系，在社区内选择高脂肪和低脂肪摄入者各200名，从50岁开始对他们随访10年，在随访期间，高脂肪摄入组中有20人、低脂肪摄入组中有10人被诊断患有前列腺癌。
120.这种研究方法为
A.现况调查
B.实验研究
C.生态学研究
D.队列研究
E.病例对照研究
答案：D
121.与低脂肪摄入组相比，高脂肪摄入组患前列腺癌的相对危险度(RR)是
A.1.5
B.0.75
C.1.0
D.2.0
E.0.05
答案：D
122.高脂肪摄入所致前列腺癌的特异危险度是
A.30/100
B.10/100
C.15/100
D.无法计算
E.5/100
答案：E
(123-124题共用题干)
女，48岁，因胆道感染，感染性休克入院，使用去甲肾上腺素后血压仍不易维持，波动较大，使用氢化可的松后血压上升并平稳。治疗第3天，患者出现精神失常、躁狂。
123.患者出现精神失常、躁狂，是因氢化可的松
A.提高中枢神经系统兴奋性
B.加速蛋白质的分解代谢
C.减少脑组织对葡萄糖的利用
D.过量引起感染的扩散
E.增强升压药的作用
答案：A
124.加用氢化可的松后，去甲肾上腺素升压作用增强的这种现象是
A.糖皮质激素的允许作用
B.两种药物作用的协同
C.糖皮质激素的刺激作用
D.糖皮质激素的抗感染作用
E.两种药物作用的叠加
答案：A
第四单元
(127-128题共用备选答案)
A淋巴细胞的多克隆激活
B表位扩展
C分子模拟
D自身抗原的改变
E隐蔽抗原的释放
127柯萨奇病毒感染人体引发糖尿病的机制
128因使用青霉素引起药物诱导的溶血性贫血的机制是
(129-130题共用备选答案)
A引起疾病
B起趋化作用
C使血管通透性升高
D导致疼痛
E加重组织损伤
129渗出的组胺主要作用是
130氧自由基的主要作用是
(131-132题共用备选答案)
A腺病毒
B新型肠道病毒71型
C埃可病毒
D轮状病毒
E脊髓灰质炎病毒
131目前最常见的导致手足口病的病原体是
132可导致流行性角结膜炎的病原体是
(133-134题共用备选答案)
A息肉状
B乳头状
C分叶状
D结节状
E囊状
133皮下脂肪瘤常见的肉眼特点是
134乳腺纤维腺瘤外观常见的肉眼特点是
(135-136题共用备选答案)
A插入
B缺失
C点突变
D双键断裂
E倒位或转位
135镰状红细胞贫血患者血红蛋白的基因突变类型是
136需要通过重组修复的DNA损伤类型是
8.青霉素作用的细菌靶位是
A、细胞质的质粒
B、细胞质的核糖体
C、细胞壁的聚糖骨架
D、细胞壁的磷壁酸
E、细胞壁的五肽交联桥
9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是
A、优先考虑临终患者家属的权益
B、尽力满足临终患者的生活需求
C、帮助临终患者抗拒死亡
D、满足临终患者结束生命的要求
E、建议临终患者选择安乐死
10.筛检试验的金标准是当前
A、病人最乐意接受的诊断疾病的方法
B、临床公认的诊断疾病最可靠的方法
C、临床上最先进的诊断疾病的方法
D、临床上最快速、简单的诊断方法
E、临床上最新发明的诊断方法
11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是
A、肝素
B、布洛芬
C、阿司匹林
D、喷他佐辛
E、哌替啶
12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是
A、对已婚女性可以实施商业代孕技术
B、对离异单身女性可以实施商业代孕技术
C、对任何女性都不得实施代孕技术
D、对自愿的单身女性可以实施代孕技术
E、对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术
13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是
A、重视患者的自我感受
B、采取封闭和开放式的提问
C、用专业术语进行交流
D、关注疾病本身和相关话题
E、了解患者的安全需求
第二单元
1、急性肾小球肾炎水肿的主要机制
A肾小球率过滤下降，水钠储留
B低蛋白血症
C毛细血管通透性增加
D继发性醛固酮增多症
E抗利尿激素增加
2、最易引起急性心力衰竭的心率失常是
A窦性心动过缓
B一度房室传导阻滞
C偶发室性期前收缩
D快速型心房颤动
E偶发房性期前收缩
3、判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的依据是
A出现呼吸衰竭
B出现肺动脉高压
C存在体循环功能障碍
D出现右心功能异常
E合并下肢深静脉血栓形成
解析：肺血栓栓塞溶栓治疗适应症：因栓塞导致休克、低血压或右室功能减退的患者
4、不符合慢性肺心病心电图表现的是
A电轴右偏
BSv1+Rv5》1.05mV
C右束支传导阻滞
DV1V2导连出现QS波
E肺性P波
5、最易发生血栓合并症的肾病综合征类型
A微小病变型肾病
B系膜增生性肾炎(非IgA型)
C系膜增生性IgA肾病
D膜性肾病
E局灶节段性肾小球硬化
6、能改善稳定性心绞痛患者预后的是
A尿激酶
B阿司匹林
C速效救心丸
D硝酸甘油
E利多卡因
7、结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外能改善胸膜肥厚最重要的措施是
A反复胸腔穿刺抽液
B胸腔内注射抗结核药
C胸腔内注入糜蛋白酶
D口服糖皮质激素
E胸腔内注射尿激酶
8、属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
A硝苯地平
B氨氯地平
C非洛地平
D吲达怕按
E维拉帕米
执业第三单元86题女，74岁。行胃癌根治术后7天，咳嗽后腹正中伤口内有多量淡红色液体流出。最可能出现的情况是：C
A切口下异物B切口皮下积液C切口裂开D切口感染E切口内血肿
解析：术后7天，咳嗽后伤口内有多量淡红色液体流出，切口裂开。
下边是我自己逐渐整理的一些题目：
第三单元：
2.肛瘘治疗中，最重要的是确定：
A.肛周皮肤是否有外口
B.肛瘘分泌物细菌培养结果
C.肛瘘与括约肌解剖关系
D.肛瘘有几个内口
E.肛瘘有几个外口
3、深II度烧伤损伤深度已达：
A.皮下脂肪层
B.表皮浅层
C.表皮生发层和真皮乳头层
D.皮肤全层及肌肉
E.真皮深层
掌深部间隙感染处理原则错误的是：
A.切口常选在手背肿胀明显处
B.抬高患侧上肢
C.切口不超过手掌远侧横纹(以免损伤掌浅弓)
D.纵轴切开引流
E.早期静脉滴注大剂量青霉素
解析：手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流应当在掌面进行，不可在手背部切开。(八版：P120)
6.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是：
A.患者消化不良，营养状况差
B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大
C.黄疸对肝功能影响较大
D.肿瘤细胞胰管浸润
E.早期症状不明显，发现和确诊晚
区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是：
A.胃冠状静脉
B.胃短静脉
C.胃网膜右动脉
D.幽门前静脉
E.胃十二肠动脉
20.对重症胰腺炎的诊断最有意义的检查是：
A.尿淀粉酶
B.腹部B超
C.腹部增强CT
D.血淀粉酶
E.血清脂肪酶
第二单元：
9、慢性骨髓炎的治疗原则不包括：
A.摘除死骨
B.清除疤痕和肉芽
C.消灭死腔
D.改善局部血液循环
E.切除新生包壳
12.协助诊断肾挫伤，首要的检查是：
A.血肌酐
B.尿常规
C.静脉尿路造影
D.腹部CT平扫
E.血细胞比容
骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是：
A.多出现软骨内化骨
B.出现无菌性炎症反应(血肿炎症机化期，八版-P634)
C.可出现环状骨痂
D.可形成内骨痂、外骨痂
E.出现膜内化骨
21.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：
A.尿路梗阻
B.尿路感染
C.尿路上皮恶性变
D.肾积水
E.尿毒症
解析：有些肾结石是没有任何症状的，比如较大的鹿角形结石。这类肾结石往往就容易被忽视从而使患者病情更加严重。
34.前列腺癌筛查最常用的方法是：
A.盆腔CT
B.盆腔MRI
C.前列腺特异性抗原检测
D.前列腺穿刺
E.直肠指检
37、前列腺癌(T1b、T2期)的最佳治疗方法是：
A.应用促黄体释放激素类似物(LHRH-A)
B.睾丸切除
C.根治性前列腺切除
D.抗雄激素治疗
E.化疗
(129-130)
男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显。近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，左输精管增粗，呈“串珠状”改变。直肠指检：前列腺略增大，有大小不等的结节，无压痛。
129、最可能的诊断是：
A.前列腺癌
B.附睾、输精管炎
C.精囊炎
D.慢性前列腺炎
E.生殖系结核
130、为协助诊断，需补充的最重要的病史是：
A.不洁性生活史
B.泌尿系感染史
C.附睾炎病史
D.睾丸炎病史
E.结核病史
1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球过率下降，水钠潴留
B.低蛋自血症
C.毛细血管通透性增加
D.继发性醛固酮增多症
E.抗利尿激素增加
2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是：
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.偶发室性期前收缩
D.快速心房颤动
E.偶发房性期前收缩
3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是：
A.出现呼吸衰竭
B.出现肺动脉高压
C.存在体循环功能障碍
D.出现右心功能异常
E.合并下肢深静脉血栓
4.不符合慢性肺心病的心电图表现的是
A.电轴右偏
B.SV1+RV5≥1.05mv
C.右束支传导阻滞
D.V1和V2i导联出现QS波
E.肺型P波
5.最易发发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性IgA肾病
D.膜性肾病
E.局灶阶段性肾小球硬化
6能改善稳定性心绞痛患者预后的是
A.尿激酶
B.阿司匹林
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.利多卜因
7.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外减轻胸膜肥厚最重要的措施是
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内注入抗结核药物
C.胸腔内注射糜蛋白酶
D.口服糖皮质激素
E.胸腔内注射尿激酶
8.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
A.硝苯地平
B.氨氯地平
c.非洛地平
D.吲达帕胺
E.维拉帕米
9.慢性骨髓炎的治疗原则不包：
A.摘除死骨
B.清除疤痕和肉芽
C.消灭死腔
D.改善局部血液循环
E.切除新生包壳
10.有关糖尿病的诊断正确的是：
A.空腹血糖升高是重要的诊断指标
B.空腹血糖正常可排除糖尿病
C.两次OGTT仍不能诊断时应做第三次
D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E.尿糖阴性可排除糖尿病
11.治疗心室停顿的首选药物是：
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.多巴酚丁胺
D.腺苷
E.肾上腺素
12协助诊断肾挫伤，首选的检查是：
A.血肌酐
B.尿常规
C.静脉尿路造影
D.腹部CT平扫
E.血细胞比容
13对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是：
A.Mills征
B.Thornas征
C.Spurling试验
D.Dugas征
E.‘4”字试验
14.供骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.尺神经
15.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是：
A.多出现软骨内化骨
B.出现无菌性炎症反应
C.可形成环状骨痂，髓内骨痂
D.可形成内骨痂,外骨痂
E.出现膜内化骨
16.诊断支气管扩张首选
A.胸部超声
B.胸部高分辨CT
C.支气管造影
D.胸部X线片
E.胸部磁共振
17.胫骨下段多段骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是“
A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌入
18.恶性高血压的病理特征是
A.肾毛细血管纤维样坏死
B.大、中动脉粥样硬化
C.微血管炎
D.肾脏纤维化
E.肾小动脉纤维样坏死
19老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑
A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系畸形
C.泌尿系感染
D.泌尿系结石
E.泌尿系结核
20.目前用于判断慢性阻塞性肺气肿疾病严重程度的肺功能指标是：
A.FEV1占预计值百分比
B.FVC占预计值百分比
C.RV/TLC(残总比)
D.MVV占预计值百分比
E.FEV1/FVC(一秒率)
21.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：
A.尿路梗阻
B.尿路感染
C.尿路上皮恶变
D.肾积水
E.尿毒症
22.骨关节炎镇痛治疗首选：
A.口服阿司匹林
B.口服氨基葡萄糖
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节内注射激素
E.口服对乙酰氨基酚
23.有心衰竭时水肿形成的主要机制是：
A.血浆胶体渗透压降低
B.小动脉壁通透性增加
C.毛细血管内静水压增加
D.粘多糖在组织间隙内沉积
E.淋巴液回流受阻
24.中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：
A.鳞癌
B.大细胞癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.类癌
25.急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
A.限制性通气功能障
B.弥散功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.分流率增加
E.呼吸功增加
27.病毒性心肌炎的确诊有赖于：
A.血肠道病毒核酸阳性
B.血清柯萨奇B组病毒IgG1:640
C.心肌组织内病毒的检出
D.血C反应蛋白水平增高
E.血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上
27.下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：
A.II型多伴循环免疫复合物增加
B.III型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.病理改变特征为系膜细胞重度增生
D.光镜下改变是分型的主要依据
E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
28.可选择放射性核素治疗的疾病是
A.肾上腺皮质功能减退症
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.原发性甲状腺功能减退症
E.特发性中枢性尿崩症
29.有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
A.AHR是哮喘发作的重要神经机制
B.气道炎症是导致AHR的重要机制
C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E.AHR不受遗传因素的影响
30.急性肺水肿最特异的临床表现为
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.可大量粉红色泡沫痰
D.左肺底湿罗音
E.气促、发绀
1.急性肾小球肾炎水肿的主要机制为
A.肾小球过率下降，水钠潴留
B.低蛋自血症
C.毛细血管通透性增加
D.继发性醛固酮增多症
E.抗利尿激素增加
2.最易引起急性心力衰竭的心律失常是：
A.窦性心动过缓
B.一度房室传导阻滞
C.偶发室性期前收缩
D.快速心房颤动
E.偶发房性期前收缩
3.判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是：
A.出现呼吸衰竭
B.出现肺动脉高压
C.存在体循环功能障碍
D.出现右心功能异常
E.合并下肢深静脉血栓
4.不符合慢性肺心病的心电图表现的是
A.电轴右偏
B.SV1+RV5≥1.05mv
C.右束支传导阻滞
D.V1和V2i导联出现QS波
E.肺型P波
5.最易发发生血栓合并症的肾病综合征病理类型是
A.微小病变肾病
B.系膜增生性肾小球肾炎
C.系膜增生性IgA肾病
D.膜性肾病
E.局灶阶段性肾小球硬化
6能改善稳定性心绞痛患者预后的是
A.尿激酶
B.阿司匹林
C.速效救心丸
D.硝酸甘油
E.利多卜因
7.结核性胸膜炎患者，除抗结核治疗外减轻胸膜肥厚最重要的措施是
A.反复胸腔穿刺抽液
B.胸腔内注入抗结核药物
C.胸腔内注射糜蛋白酶
D.口服糖皮质激素
E.胸腔内注射尿激酶
8.属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂的是
A.硝苯地平
B.氨氯地平
c.非洛地平
D.吲达帕胺
E.维拉帕米
9.慢性骨髓炎的治疗原则不包：
A.摘除死骨
B.清除疤痕和肉芽
C.消灭死腔
D.改善局部血液循环
E.切除新生包壳
10.有关糖尿病的诊断正确的是：
A.空腹血糖升高是重要的诊断指标
B.空腹血糖正常可排除糖尿病
C.两次OGTT仍不能诊断时应做第三次
D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E.尿糖阴性可排除糖尿病
11.治疗心室停顿的首选药物是：
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.多巴酚丁胺
D.腺苷
E.肾上腺素
12协助诊断肾挫伤，首选的检查是：
A.血肌酐
B.尿常规
C.静脉尿路造影
D.腹部CT平扫
E.血细胞比容
13对肱骨外上髁炎有诊断意义的检查是：
A.Mills征
B.Thornas征
C.Spurling试验
D.Dugas征
E.‘4”字试验
14.供骨髁上骨折后出现手指不能内收、外展，夹纸试验阳性，最可能损伤的神经是
A.腋神经
B.正中神经
C.桡神经
D.肌皮神经
E.尺神经
15.骨折愈合过程中，属于血肿机化演进期表现的是：
A.多出现软骨内化骨
B.出现无菌性炎症反应
C.可形成环状骨痂，髓内骨痂
D.可形成内骨痂,外骨痂
E.出现膜内化骨
16.诊断支气管扩张首选
A.胸部超声
B.胸部高分辨CT
C.支气管造影
D.胸部X线片
E.胸部磁共振
17.胫骨下段多段骨折功能复位后发生骨不愈合，最可能的原因是“
A.骨折端血液供应差
B.未用促骨折愈合药物
C.未达到解剖复位
D.功能锻炼不够
E.骨折端软组织嵌入
18.恶性高血压的病理特征是
A.肾毛细血管纤维样坏死
B.大、中动脉粥样硬化
C.微血管炎
D.肾脏纤维化
E.肾小动脉纤维样坏死
19老年人无痛性肉眼血尿，首先应考虑
A.泌尿系肿瘤
B.泌尿系畸形
C.泌尿系感染
D.泌尿系结石
E.泌尿系结核
20.目前用于判断慢性阻塞性肺气肿疾病严重程度的肺功能指标是：
A.FEV1占预计值百分比
B.FVC占预计值百分比
C.RV/TLC(残总比)
D.MVV占预计值百分比
E.FEV1/FVC(一秒率)
21.鹿角形结石引起泌尿道的病理生理改变，最严重的后果是：
A.尿路梗阻
B.尿路感染
C.尿路上皮恶变
D.肾积水
E.尿毒症
22.骨关节炎镇痛治疗首选：
A.口服阿司匹林
B.口服氨基葡萄糖
C.关节内注射透明质酸钠
D.关节内注射激素
E.口服对乙酰氨基酚
23.有心衰竭时水肿形成的主要机制是：
A.血浆胶体渗透压降低
B.小动脉壁通透性增加
C.毛细血管内静水压增加
D.粘多糖在组织间隙内沉积
E.淋巴液回流受阻
24.中央型肺癌伴纵膈肺门多发淋巴结肿大最常见于：
A.鳞癌
B.大细胞癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.类癌
25.急性呼吸窘迫综合症所致顽固性低氧血症的最主要机制是
A.限制性通气功能障
B.弥散功能障碍
C.通气/血流比例失调
D.分流率增加
E.呼吸功增加
27.病毒性心肌炎的确诊有赖于：
A.血肠道病毒核酸阳性
B.血清柯萨奇B组病毒IgG1:640
C.心肌组织内病毒的检出
D.血C反应蛋白水平增高
E.血清柯萨奇B组病毒IgM1:320以上
27.下列有关急进型肾小球肾炎的描述正确的是：
A.II型多伴循环免疫复合物增加
B.III型多伴血清抗肾小球基底膜抗体阳性
C.病理改变特征为系膜细胞重度增生
D.光镜下改变是分型的主要依据
E.I型多伴血清抗中性粒细胞胞浆抗体阳性
28.可选择放射性核素治疗的疾病是
A.肾上腺皮质功能减退症
B.原发性甲状旁腺功能亢进症
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.原发性甲状腺功能减退症
E.特发性中枢性尿崩症
29.有关气道高反应性(AHR)的描述正确的是
A.AHR是哮喘发作的重要神经机制
B.气道炎症是导致AHR的重要机制
C.AHR检测阳性者可诊断支气管哮喘
D.肺泡巨噬细胞激活可降低AHR
E.AHR不受遗传因素的影响
30.急性肺水肿最特异的临床表现为
A.肺动脉瓣区第二心音亢进
B.心尖区收缩期杂音
C.可大量粉红色泡沫痰
D.左肺底湿罗音
E.气促、发绀
1.常见的心理评估方法不包括
A.观察法
B.调查法
C.实验法
D.会谈法
E.测验法
答案：E
解析：P282。
2.在环境化学污染物中，一次污染物是指
A.从污染源排入环境后，理化特性发生了变化的污染物
B.从污染源直接排入环境，理化性质未发生变化的污染物
C.从污染源排入环境后，其毒性增大的污染物
D.多个污染源同时排出的同一类污染物
E.多种环境介质中都存在的同一类污染物
答案：B
解析：一次污染物又称“原生污染物”。由污染源直接排入环境的，其物理和化学性状未发生变化的污染物。
3.体内脂肪大量动员时，肝内乙酰辅酶A主要生成的物质是
A.葡萄糖
B.酮体
C.胆固醇
D.脂肪酸
E.二氧化碳和水
答案：B
解析：P85
4.佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是
A.Ⅱ型超敏反应
B.Ⅰ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.Arthus反应
答案：D
解析：P184
5.以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
A.城镇职工基本医疗保险
B.补充医疗保险
C.城镇居民基本医疗保险
D.社会医疗救助
E.商业医疗保险
答案：A
解析：城镇职工基本医疗保险主要覆盖城镇所有用人单位和职工，不同性质单位的职工都能享受基本医疗保险。
6.帕金森病的主要发病原因是
A.丘脑底核受损
B.纹状体受损
C.大脑皮质运动区受损
D.大脑皮质-纹状体回路受损
E.黑质-纹状体多巴胺通路受损
答案：E
解析：P861
7.可导致输血反应的天然抗体类型是
A.IgM
B.IgG
C.IgD
D.IgE
E.IgA
答案：A
解析：P174
8.青霉素作用的细菌靶位是
A.细胞质的质粒
B.细胞质的核糖体
C.细胞壁的聚糖骨架
D.细胞壁的磷壁酸
E.细胞壁的五肽交联桥
答案：E
解析：青霉素阻抑粘肽合成(抑制细菌细胞壁四肽侧链和五肽交联桥的结合)，造成细胞壁缺损。由于敏感菌菌体内渗透压高，使水分不断内渗，以致菌体膨胀，促使细菌裂解、死亡。
9.下列符合临终关怀伦理要求的做法是
A.优先考虑临终患者家属的权益
B.尽力满足临终患者的生活需求
C.帮助临终患者抗拒死亡
D.满足临终患者结束生命的要求
E.建议临终患者选择安乐死
答案：B
解析：常识性知识点
10.筛检试验的金标准是指当前
A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法
B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法
C.临床上最先进的诊断疾病的方法
D.临床上最简单的、快速的诊断方法
E.临床上最新发明的诊断方法
答案：B
解析：P338
11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓**作用的药物是
A.肝素
B.布洛芬
C.阿司匹林
D.喷他佐辛
E.哌替啶
答案：C
解析：P247
12.下列说法符合我国人类辅助生殖技术伦理原则的是
A.对已婚女性可以实施商业性代孕技术
B.对离异单身女性可以实施商业性代孕技术
C.对任何女性都不得实施代孕技术
D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术
E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术
答案：C
解析：我国卫生部对此明确规定：医务人员不得实施代孕技术。
13.在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是
A.用专业术语进行交流
B.重视患者的自我感受
C.关注疾病本身和相关话题
D.采取封闭和开放式的提问
E.了解患者的安全需要
答案：A
解析：P288
14.**为同一个患者申请一天备血达到********。必须报医院医务部门**，*血量是
A.2000毫升
B.1600毫升
C.800毫升
D.1000毫升
E.1200毫升
答案：B
解析：P402
15.能够引起排卵后基础体温升高的是
A.黄体生成素
B.卵泡刺激素
C.雌激素
D.孕激素
E.催乳素
答案：D
解析：孕激素的生理作用，可使基础体温在排卵后升高0.3~0.5℃
16.有完整细胞核的微生物是
A.立克次氏体
B.放线菌
C.细菌
D.真菌
E.衣原体
答案：D
解析：P114
17.医学伦理学属于
A.环境伦理学
B.社会伦理学
C.元伦理学
D.描述伦理学
E.规范伦理学
答案：E
解析：一般认为，医学伦理学属于应用规范伦理学。
18.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是
A.CDP
B.ADP
C.GDP
D.TDP
E.UDP
答案：D
解析：P83
19.卫生服务系统的需求是指
A.由需要转化而来的需求和没有需要的利用
B.由需要转化而来的利用和没有需要的需求
D.由需要转化而来的需求和没有需要的需求
E.由需要转化而来的利用和没有利用的需求
答案：D
解析：卫生服务需求是从经济和价值观念出发，在一定时期内、一定价格水平上人们愿意而且有能力消费的卫生服务量。分为两类：由需要转化而来的需求和没有需要的需求。
20.丙酮酸氧化脱羧生成的物质是
A.丙酰CoA
B.乙酰CoA
C.羟甲戊二酸CoA
D.乙酰乙酸CoA
E.琥珀酸CoA
答案：B
解析：P77
21.一般所说的生物地球化学性疾病主要是指
A.自然疫源性疾病
B.地质环境因素引起的疾病
C.环境污染所致公害病
D.遗传性疾病
E.区域内的传染病
答案：B
解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少或比例失常，通过食物和饮水使人体内某些元素过多或过少而引起的某些特异性疾病。
22.良性肿瘤对机体影响最大的因素是
A.生长部位
B.生长速度
C.组织来源
D.生长时间
E.体积大小
答案：A
解析：识记性知识点
23.心理活动或意识对一定对象的指向或集中的现象是
A.注意
B.人格
C.记忆
D.情感
E.想象
答案：A
解析：注意是指心理活动或意识在某一时刻所处状态，表现为对一定对象的指向或集中。
24.肝硬化时，脾肿大的主要原因是
A.脾窦扩张红细胞淤滞
B.脾窦巨噬细胞增多
C.脾内淋巴细胞聚集
D.脾内纤维组织增生
E.脾小体多量中性粒细胞浸润
答案：A
解析：肝硬化时，脾因长期淤血而肿大，脾髓增生和大量结缔组织形成。
25.正常细胞糖酵解途径中，利于丙酮酸生成乳酸的条件是
A.缺氧状态
B.酮体产生过多
C.缺少辅酶
D.糖原分解过快
E.酶活性降低
答案：A
解析：P76
26.医疗机构应当设置电离辐射醒目警示标志的场所是
A.放射性工作人员办公室
B.放射性检查报告单发放处
C.接受放射诊疗患者的病房
D.医学影像科候诊区
E.放射性废物储存场所
答案：E
解析：P396
27.很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是
A.EB病毒
B.弓形虫
C.新型隐球菌
D.卡氏肺孢子虫
E.巨细胞病毒
答案：A
解析：P282第6题知识点相关
28.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键是
A.范德华力
B.肽键
C.疏水键
D.氢键
E.盐键
答案：B
解析：P62表格
29.提出以“最大多数人的最大幸福”作为道德判断准则的学者是
A.密尔
B.亚里士多德
C.康德
D.苏格拉底
E.边沁
答案：E
解析：记忆性知识
30.不属于肺炎链球菌致病物质的是
A.肺炎链球菌溶素
B.神经氨酸酶
C.荚膜
D.M蛋白
E.紫癜形成因子
答案：D
解析：P130例2相关知识点
31.男，69岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，加重2周，嗜睡1周。无发热、咯血。既往吸烟30年，每日约1包。查体：T36.8℃，BP160/95mmHg,昏睡状，口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈静脉回流征阳性，双肺可闻及哮鸣音和细湿?音，心率130次/分，P2>A2，双下肢水肿，病理征(-)。该患者肺动脉高压形成的最主要机制是
A.缺氧、CO2潴留致血管收缩
B.原位血栓形成
C.肺毛细血管静水压升高
D.血红蛋白浓度升高
E.肺小动脉结构重塑
答案：A
解析：P416表格画曲线的部分
32.男，30岁。发作性头晕、头痛，伴面色苍白、心悸、冷汗9个月。每月持续20分钟左右，发作时BP180~220/110~140mmHg，平素血压正常。查体：BP120/80mmHg，体型偏瘦，心率90次/分，律齐，四肢末梢凉。对明确诊断最有帮助的是在发作时检测
A.血电解质
B.血醛固酮
C.血儿茶酚胺
D.血皮质醇
E.血浆肾素活性
答案：C
解析：P830画曲线的部分、P831例4
33.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是
A.抗SSA抗体
B.抗RNP抗体
C.抗dsDNA抗体
D.ANA
E.抗SSB抗体
答案：D
34.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达
A.表皮生发层和真皮乳头层
B.皮肤全层及肌肉
C.真皮深层
D.表皮浅层
E.皮下脂肪层
答案：C
P377第2题相关知识点
35.原发性肝癌肝内播散量最主要的途径是
A.经肝静脉
B.直接侵犯
C.经肝动脉
D.经淋巴管
E.经门静脉
答案：E
36.肝硬化最严重的并发症是
A.上消化道出血
B.肝肾综合征
C.电解质紊乱
D.原发性腹膜炎
E.肝性脑病
答案：E
37.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是
A.白细胞计数轻度升高
B.右下腹局限性轻度反跳痛
C.均有局部腹肌紧张
D.有低热表现
E.右下腹局限性压痛
答案：C
38.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是
A.肺孢子菌
B.念珠菌
C.弓形虫
D.衣原体
E.隐球菌
答案：A
39.下列属于特殊型胃癌的是
A.类癌
B.未分化癌
C.腺鳞癌
D.鳞状细胞癌
E.印戒细胞癌
答案：A
解析：记忆型题
40.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括
A.患肢足背动脉搏动减弱或消失
B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病
C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性
D.患肢有不同程度的缺血性症状
E.有游走性浅静脉炎病史
答案：B
41.医患关系的本质特征是
A.具有互利性质的经济关系
B.具有买卖性质的依附关系
C.具有协作性质的买卖关系
D.具有依附性质的非平等关系
E.具有契约性质的信托关系
答案：E
解析：医患关系是契约关系，是信托关系。
42.下列关于骨骼肌神经-肌接头处兴奋传递特点的描述，错误的是
A.单向传递
B.神经兴奋后肌肉不一定收缩
C.时间延搁
D.易受药物的影响
E.化学传递
答案：B
解析：神经-肌肉接头传递的特点：①单向传递。兴奋只能从神经末梢传给肌纤维，而不能反方向进行;②有时间延搁。从神经末梢的动作电位到达至肌膜产生动作电位，大约需要0.5--1.0ms;③易受环境因素和药物的影响，如美洲箭毒、α银环蛇毒可与ACh竞争终板
膜ACh受体，从而阻断接头传递，使肌肉失去收缩能力;有机磷农药及新斯的明可选择性抑制胆碱酯酶，造成ACh积聚，引起肌肉纤颤和其他中毒症状;重症肌无力则由于体内产生N型ACh受体的抗体，造成ACh受体的功能障碍;④保持一对一的关系。正常情况下，一次神经冲动引起的终板电位大小超过引起肌细胞膜动作电位所需阈值3―4倍，而且每次神经冲动释放的ACh又可被迅速清除，所以每一次神经冲动到达末梢，都能使肌细胞兴奋和收缩一次，保持一对一的关系。
43.慢性病自我管理的三大任务是
A.医疗和行为管理、情绪管理、时间管理
B.情绪管理、角色管理、时间管理
C.医疗和行为管理、情绪管理、角色管理
D.费用管理、情绪管理、时间管理
E.医疗和行为管理、情绪管理、费用管理
答案：C
解析：慢性病自我管理是指在卫生保健人员的协助下，个人承担一些预防性或治疗性的卫生保健活动。三大任务：所患疾病的医疗和行为管理、角色管理、情绪管理;五大基本技能是：解决问题的技巧、决策能力、寻找和利用社区资源、帮助简历良好的医患关系的技能、目标设定及采取行动。
44.小肠作为作为吸收主要部位的原因中，错误的是
A.小肠绒毛内富含毛细血管
B.小肠含有丰厚的平滑肌
C.食物在小肠内停留时间很长
D.食物在小肠内已被分解为小分子物质
E.小肠粘膜表面及巨大
答案：B
解析：小肠吸收的有利条件，小肠绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管、平滑肌纤维及神经纤维网。
45.I型糖尿病患者的胰腺不会出现的病理改变是
A.胰岛细胞增生
B.胰岛细胞坏死
C.间质钙化
D.间质纤维化
E.胰岛细胞空泡变性
答案：A
解析：，I型糖尿病早期以非特异性胰岛炎，以后胰岛变小、数目减少，胰岛细胞颗粒脱失、空泡变性、坏死、小时，间质纤维组织增生。
46.为提高医务人员对患者的识别的准确性，医院管理中强调必须严格执行“三查七对”制度。其中“三查”是指
A.开方查、配药查、输液查
B.门诊查、
C.操作前查、操作时查、操作后查
D.
E.门诊查、
答案：C
解析：三查七对是临床和护理上的一个名词，就是要提醒医务人员在工作中认真核对。三查是指：操作前查、操作时查、操作后查。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查对浓度、查对方法。
47.在医疗实践活动中分配医疗收益与负担时，类似的个案适用相同的准则，不同的个案适用不同的准则，这所体现的医学伦理基本原则是
A.尊重原则
B.不伤害原则
C.公正原则
D.有利原则
E.公益原则
答案：C
解析：医学道德的基本原则包括：不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。
48.动脉血PCO2在40~60mmHg范围内升高时，呼吸运动的改变是
A.幅度变深，频率变快
B.幅度变浅，频率变快
C.幅度变深，频率变慢
D.幅度变浅，频率变慢
E.幅度变深，频率不变
答案：A
解析：动脉血PCO2正常值35~45mmHg，增高表示通气不足，为呼吸性酸中毒，酸中毒式大呼吸。
49.医疗侵权赔偿责任中，医疗过错的认定标准是
A.未尽到分级诊疗义务
B.未尽到先行垫付义务
C.未尽到健康教育义务
D.未尽到主动协商义务
E.未尽到与当时的医疗水平相应的义务
答案：E
50.在医患交往的过程中，医护人员不恰当的交往方式是
A.重视患者的自我感受
B.采取封闭和开放式的提问
C.用专业术语进行交流
D.关注疾病本身和相关话题
E.了解患者的安全需要
答案：C
解析：常识性知识点
51.女，68岁，1年前于坐位早餐时无明显诱因突感心悸，随之意识丧失跌倒，数分钟后意识恢复。无大汗，肢体抽搐，口吐白沫和大小便失禁。1年来反复发作上述症状3次，发作与体位和运动无关。查体：BP130/70mmHg，心率48次/分。心电图示二度Ⅱ型房室传导阻滞。该患者意识丧失最可能的原因是
A.迷走神经张力增高
B.体位性低血压
C.低血糖
D.心律失常
E.癫痫发作
答案：D
解析：根据题干，课排除B、C。迷走神经张力增高多表现为房室传导阻滞，后者也属于心律失常，多表现为胸闷气喘等症状，为不会出现短暂意识丧失。此题为癫痫发作。
52.男，60岁。发现全程肉眼血尿伴条状血凝块1周。无尿频、尿急、尿痛。B超检查显示右肾占位，肿块直径55mm。为明确肿块性质，进一步检查首选
A.尿病原学检查
B.静脉尿路造影
C.肾动脉造影
D.尿路平片
E.腹部CT平扫+增强
答案：E
解析：尿频尿急尿痛为膀胱刺激症表现，肉眼无痛性血尿的老年患者，多考虑泌尿系统肿瘤可能。此题可推断，肾癌可能性大，肾癌目前最可靠的诊断是CT和B超下穿刺肾活检。
53.女，34岁。哮喘患者，平时规律使用吸入激素。偶有需要使用短效β2受体激动剂治疗，症状控制较满意。近来过敏性鼻炎发作，喘息症状出现波动。此时为加强抗炎效果，宜首先选择的药物是
A.白三烯受体调节剂
B.H2受体拮抗剂
C.长效β2受体激动剂
D.口服激素
E.茶碱缓释片
答案：A
解析：支气管哮喘患者，P421，抗炎药包括糖皮质激素、LT调节剂、色甘酸钠。
54.肛瘘治疗中，最重要的是确定
A.肛瘘有几个外口
B.肛瘘与肛门括约肌解剖关系
C.肛瘘有几个内口
D.肛周皮肤是否有外口
E.肛瘘分泌物细菌培养结果
答案：B