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2014年外科手术指导:胸骨穿刺的操作步骤方法

|0·2013-09-25 09:23:21浏览0 收藏0

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摘要 2014年外科手术指导:胸骨穿刺的操作步骤方法

  1.患儿仰卧位,颈后及肩部垫高,使其头部向后仰,暴露胸前部(脱掉套头衣服)。?

  2.术者位于患儿右侧,寻找患儿胸骨角,选胸骨正中线上相当于第2或第3肋间隙水平,作为穿刺部位。?

  3.术者戴无菌手套,常规消毒皮肤,铺孔巾。局部不必用麻醉药。?

  4.不用骨髓穿刺针,直接用5~10ml一次性干燥注射器,针头7~8号。?

  5.术者用左手拇指及示指在穿刺点周围将皮肤绷紧固定。右手持注射器,将针头斜面朝下,与胸骨呈45°~60°角,于胸骨柄、胸骨体交界处正中进针,刺入到骨膜后再进针2~3mm,或直到右手有明显的穿透骨质的感觉(落空感),此时穿刺针较稳定地固定在胸骨上,可抽吸注射器,见有红色骨髓液,根据检查需要可抽吸0.2~3ml不等,随后即可拔针。?

  6.如一次抽取未成功,可将针退至皮下,改变一定的方向再次进行穿刺。?

  7.以消毒棉球或纱布压迫局部针眼片刻,再用胶布固定。

 

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