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卵巢肿物剔除术注意事项是妇产科主治医师考试的重要考点和常见考点,现总结如下:
【手术时机】
1.卵巢炎性肿物反复抗炎治疗无效。
2.卵巢子宫内膜异位症药物治疗无效。
3.卵巢囊性肿物,经观察半年无缩小,或增大>5cm.
【手术范围】
沿囊壁从卵巢组织中完整剥出卵巢肿物。
【常见失误分析】
1.肿物穿破
剥离层次不清,过浅会致出血和切除过多的正常卵巢组织;过深可致肿瘤穿破而污染术野,因此应沿肿物包膜分离。如有破裂,应小心剥净残留于正常卵巢组织中的囊壁,以免复发;及时冲洗,减少囊内容物污染术野。
2.卵巢血肿
缝合卵巢创面时,如留有死腔或止血不彻底可形成血肿,应立即清除血块,并贯穿缝合止血。