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2014外科主治医师考试辅导:慢性便秘的外科治疗

|0·2013-09-13 13:52:34浏览0 收藏0
摘要 2014外科主治医师考试辅导:慢性便秘的外科治疗

  慢性便秘的外科治疗

  【便秘】: 不仅是一种疾病,还是一种临床上最为常见的消化道症状。

  Ø 表现为粪便排出困难,便质干燥、坚硬;排便次数减少,每2-3天或更长时间排便一次。

  【诊断】

  1. 慢传输型便秘:即肠道运输能力减弱引起的便秘。

  2. 直肠前突:多见于女性,因直肠阴道薄弱,长期在排便时粪便的压迫下向阴道凸出引起便秘。

  3. 直肠内套叠

  4. 耻骨直肠肌综合症:耻骨直肠肌痉挛性肥厚致使盆底出口处梗阻,引起便秘。

  5. 盆底痉挛综合症:正常排便时,耻骨直肠肌和肛管外括约肌松弛,使肛管直肠角变大,肛管松弛,便于粪便排除。若排便时以上两肌不能松弛,甚至收缩,则会阻塞肠道出口,引起排便困难。

  【治疗】

  1. 非手术治疗

  2. 手术治疗

  ① 结肠切除术

  ② 直肠前突修补术:用于直肠前突的治疗。

  ③ 直肠固定术:主要用于直肠脱垂的治疗。

  ④ 耻骨直肠肌部分切除术:用于耻骨直肠肌综合征的治疗。

 

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