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葡萄胎
(一)概念
组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，发生水肿变性，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间有细蒂相连成串，形如葡萄。为良性病变。
(二)病理
目检：葡萄样水泡。
镜下：滋养细胞不同程度增生，绒毛间质水肿呈水泡样，间质内血管消失。
(三)临床表现
1.生理方面
(1)症状：①停经后阴道流血：多出现在停经2～4个月时，为不规则阴道流血，时断时续;②妊高征症状：早期出现妊娠呕吐，中期可有蛋白尿、水肿、高血压等妊高征表现;③腹痛：为阵发性下腹隐痛;④自觉无胎动。
(2)体征：①子宫异常增大、变软：由于滋养细胞水泡状变化或宫腔积血所致;②卵巢黄素囊肿：病人常有双侧卵巢囊性增大、囊壁薄，表面光滑。
(3)辅检：①B超：见落雪状图像，听不到胎心音;②测血或尿HCG：水平高于正常。
2.心理社会方面
担心对今后生育影响，对清宫术的恐惧。
(四)处理原则
迅速清除子宫腔内容物。
预防性化疗的指征：①年龄大于40岁
②水泡小
③病理报告提示滋养细胞高度增生或伴有不典型增生
④出现可疑转移灶
⑤HCG持续高水平或下降后又升高
⑥无条件随访者
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