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2013年临床执业医师实践技能考生回忆7月1日(11)

|0·2013-07-03 09:29:06浏览0 收藏0
摘要 临床考试培训专家2013年临床执业医师考试复习资料/模拟题/试题真题答案预测,归纳总结临床执业医师考点汇总整理,对环球网校医学网老师在临床执业医师考试辅导学习中的重点。

  47号

  病史采集:发热,颈部淋巴结、腋窝淋巴结肿大

  病例:

  女性30多岁,下腹疼发热 N天,腹部持续性坠痛。做过妇科检查,血常规白细胞中性高。

  参考:记性盆腔炎

  体格检查:肝脏触诊;心脏听诊

  外科操作:换药

  50号

  云南省玉溪市

  第一站内容:病史采集 难,47岁,间断腹泻6年

  病例分析。女,乏力,头晕。分娩后出血较多,家人发现面色不如以前红润,心尖区闻及2/6收缩期杂音。血常规HGB60多。我的诊断室缺铁贫。

  第二站内容:操作:脑瘤切除术后,搬运简易呼吸器使用。体格检查:甲状腺视诊,触诊前或后选一个,肝脏触诊(双手、单手),手关节的视诊,触诊。

  第三站内容:CT脑出血,心电图房颤和窦性心动过缓。

  51号

  患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。

  3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了,反正不重要),半小时前出现神志不清入院

  查体:(其他生命体征搞忘了)T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。(此处省略,没看到鼻及咽喉部的查体),甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,(此处省略),生理征正常,病理征未引出。

  甲功(1月前):T3、T4明显升高,TSH下降。

  心电图:窦性心动过速。

  第二站:体格检查:1、对光反射;2、心脏听诊;3、腹部压痛、反跳痛及肌紧张。提问:对光反射的正常表现;心脏听诊能听到些什么;球部溃疡伴呕血及血便,腹部查体的阳性体征;消化道溃疡穿孔腹部查体最有意义的体征。

  操作:浅表静脉采血

  第三站:1、老年男性,劳累后心累气促多年,偶有咯血,心尖听诊:(拿不准)备选答案如下:连续性杂音;舒张期叹气样杂音,舒张期隆隆样杂音,收缩期吹风样杂音;

  2、描述就是个慢阻肺,前胸部听诊:湿罗音和干落音

  3、胸腔积液

  4、脑出血

  5、食管癌

  6、室性期前收缩

  7、心房颤动

  8、女朋友诊断支扩,男盆友来问病情,女盆友私下叫医生不说,医生该怎么处理?

 

 

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