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妇产科主治医师复习资料:子宫肌瘤的常见鉴别诊断

|0·2013-05-29 13:16:11浏览0 收藏0
摘要 子宫肌瘤的常见鉴别诊断是妇产科主治医师考试中需要了解的内容,环球网校整理了相关知识点,希望对大家有所帮助。

子宫肌瘤易与下列情况或疾病相混淆,应注意鉴别。 

(一)妊娠子宫 

子宫肌瘤并发囊性变时,易误诊为妊娠子宫;而妊娠子宫,特别是40岁以上高龄孕妇,或过期流产而有流血者,也可能误诊为子宫肌瘤。临床上遇见育龄妇女而有停经史者,应首先想到妊娠之可能,经B型超声检查或hCG测定不难确诊,必要时应刮宫加以鉴别。要特别注意肌瘤合并妊娠,此时,子宫较停经月份为大,外形多不规则,质地较硬,B型超声检查可协助确诊。 

(二)卵巢肿瘤 

实性卵巢肿瘤可能误诊为浆膜下肌瘤;反之,浆膜下肌瘤囊性变也常误诊为卵巢囊肿,当卵巢肿瘤与子宫有粘连时鉴别更为困难,可作B型超声检查,有时需在剖腹探查时方能最后确诊。 

(三)子宫肌腺瘤 

临床上也表现为月经量增多及子宫增大,与子宫肌瘤明显不同处在于以痛经为主要症状,也常遇到痛经不明显者而诊断为子宫肌瘤。检查时子宫多呈均匀性增大,且有经期增大而经后缩小的特征。 

(四)子宫肥大症 

此类患者主要临床表现也是月经增多、子宫增大,故易与子宫肌瘤混淆。但本症为子宫均匀增大,且很少超过2个月妊娠子宫,B型超声可协助诊断。

 

 

 

 

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