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2013内科主治医师考试临近，环球网校医学考试网搜集了一些考试知识点，希望可以帮助大家顺利通过考试。
一、病因
(―)肠道感染性疾病
(二)肠道肿瘤
(三)小肠吸收不良
(四)非感染性肠道炎症
(五)功能性腹泻
(六)药物源性腹泻
二、发病机制
机制有4种：
①渗透性：肠腔内有大量不被吸收的具渗透活性的溶质致腹泻;
②分泌性：多种病因致肠内电解质过度分泌;
③渗出性：黏膜大量渗出病理性渗出物;
④胃肠运动功能异常。
(―)渗透性腹泻
特点：①禁食48小时后腹泻减轻或停止;②血浆-粪便溶质差，血浆渗透压-2x(粪Na+粪K)扩大，常大于100mmol/LH20
(二)分泌性腹泻
促分泌物可分为：
1、细菌肠毒素霍乱弧菌内毒素
2.内源性促分泌物血管活性肠肽瘤
3.导泻物短肠综合征
特点：每日大便量超过1L，水泻无脓血;血浆-粪溶质差小于50mmol/LH20;粪pH偏中/碱性;禁食48小时后腹泻持续存在，量大于500ml/d.
(三)渗出性腹泻
1.感染性炎症性肠病
2.非感染性肿瘤、免疫、理化或血管因素
特点：粪便混有渗出液和脓血。
(四)胃肠运动功能异常性腹泻
肠道运动加速的原因：促动力性激素或介质;肠腔内容量增大，可致反射性剌激;肠神经病。
常见疾病有肠易激综合征、甲状腺功能亢进症等。
特点：粪便稀烂不含渗出物，伴肠鸣亢进。
三、诊断
(―)病史及临床表现
一般资料、起病及病程、排便情况、粪便外观与腹痛性质、伴随症状以及体格检查
(二)实验室检查
四、治疗
(―)病因治疗
(二)对症治疗纠正水电和酸碱失衡止泻剂应用
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