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初级护师辅导：左右心力衰竭的区别
一、左心衰竭：
以肺淤血及心排出量降低表现为主。
1、呼吸困难：劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状，引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少;端坐呼吸：肺淤血达到一定的程度时，患者不能平卧，呼吸更为困难。高枕卧位、半卧位甚至端坐时方可使憋气好转;夜间阵发性呼吸困难：患者已入睡后突然因憋气而惊醒，被迫采取坐位，呼吸深快，重者可有哮鸣音，称之为“心源性哮喘”。大多于端坐休息后可自行缓解;急性肺水肿：是左心衰呼吸困难最严重的形式。
2、咳嗽 咳痰 咯血：开始常于夜间发生，坐位或立位时咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点。
3、乏力 疲倦 头晕 心慌。
4、少尿及肾功能损害症状：患者可出现少尿。长期慢性的肾血流量减少可出现血尿素氮、肌酐升高并可有肾功能不全的相应症状。
二、右心衰竭：
以体静脉淤血的表现为主。
1、消化道症状：胃肠道及肝脏淤血引起腹胀、食欲不振、恶心、呕吐等是右心衰最常见的症状。
2、劳力性呼吸困难：继发于左心衰的右心衰呼吸困难业已存在。
3、水肿：首先出现于身体最低垂的部位 常为对称性可压陷性。
4、颈静脉：颈静脉搏动增强 充盈 怒张是右心衰时的主要体征。
5、肝脏：肝脏肿大、持续慢性右心衰竭可致心源性肝硬化，晚期可出现黄疸、肝功能受损及大量腹水。
