主管中药师考试辅导：药理学配伍变化与药剂学配伍变化

　　药剂学的配伍变化

　　是指药物在制备、贮藏和使用过程中发生的物理或化学方面的配伍变化。

　　(一)物理配伍变化

　　系指药物相互配合后产生物理性质的改变，包括物理状态如溶解性能、分散状态等变化，出现溶解度的改变、润湿与潮解、液化和结块等现象，影响制剂的外观和内在质量。

　　1.溶解度的改变

　　包括提取、制备过程发生溶医`学?育网搜`集整理解度改变、吸附、盐析、增溶等的现象。

　　2.吸湿、潮解、液化与结块

　　(1)吸湿与潮解：吸湿性很强的药物如中药的干浸膏、颗粒以及某些酶、无机盐类等含结晶水的药物相互配伍时，药物易发生吸湿潮解。

　　(2)液化：能形成低共熔混合物的药物配伍时，可发生液化而影响制剂的配制。但樟脑、冰片与薄荷脑混合时产生的液化不影响疗效。

　　(3)结块：粉体制剂如散剂、颗粒剂等。

　　3.粒径或分散状态的改变

　　粒径或分散状态的改变可直接影响制剂的内在质量。

　　(二)化学配伍变化

　　系指药物之间发生了化学反应(氧化、还原、分解、水解、取代、聚合等)而导致药物成分的改变，产生沉淀、变色、产气、发生爆炸等现象，以致影响到药物制剂的外观、质量和疗效，或产生毒副作用。

　　1.产生浑浊或沉淀

　　中药液体药剂若配伍不当，在配制和贮藏过程中可能产生浑浊或沉淀。例如有机酸与生物碱等等。

　　2.产生有毒物质

　　含朱砂的中药制剂不宜与还原性药物如溴化钾、溴化钠、碘化钾、碘化钠、硫酸亚铁等配伍。

　　3.变色与产气

　　药物配伍产生有色化合物时，可直接影响外观或药效，例如含有酚羟基的药物与铁盐相遇，可使颜色变深。产气现象一般由化学反应引起，如碳酸盐、碳酸氢钠与酸类药物配伍发生中和反应产生二氧化碳，发生产气现象。

　　4.发生爆炸

　　发生爆炸大多由强氧化剂与强还原剂配伍而引起。

　　另外，某些辅料与一些药物配伍时也可发生化学配伍变化。

　　药理学的配伍变化

　　是指药物合并使用后，发生协同作用、拮抗作用或毒副作用。

　　1.协同作用 系指两种以上药物合并使用后，使药物作用增加。协同作用又可分为相加作用和增强作用。

　　2.拮抗作用

　　系指两种以上药物合并使用后，使作用减弱或消失。

　　3.增加毒副作用 系指药物配伍后，增加毒性或副作用。