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中西医结合助理医师考试辅导:慢性肾功能不全的临床表现

|0·2013-04-01 09:31:39浏览0 收藏0

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摘要 慢性肾功能不全的临床表现

  常见症状可见腰部酸痛、倦怠、乏力、夜尿增多、少尿或无尿等。

  1.高血压

  很常见,可为原有高血压的持续或恶化,也可在肾衰竭过程中发生。

  2.水肿或胸腹水

  下肢、眼睑水肿,甚则可见胸腹水。

  3.贫血

  本病患者当血清肌酐超过300μmol/L以上,常出现贫血表现。

  4.水、电解质、酸碱平衡失调

  常有水、钠潴留,高钾血症,代谢性酸中毒,高磷血症,低钙血症等。

  5.各系统并发症

  (1)心血管系统 患者可并发尿毒症性心肌炎、心肌病、心力衰竭。

  (2)血液系统 可出现肾性贫血。

  (3)神经肌肉系统 出现疲乏、失眠、抑郁或兴奋、精神异常等症状。周围神经病变者表现为肢体麻木、疼痛、不宁腿综合征等。

  (4)胃肠道 食欲不振、恶心、呕吐是常见症状。

  (5)皮肤症状 皮肤瘙痒。

  (6)肾性骨营养不良症(简称肾性骨病) 包括纤维囊性骨炎、肾性骨软化症、骨质疏松症和肾性骨硬化症。

  (7)内分泌失调 骨化三醇降低,红细胞生成素降低,胰岛素、胰升糖素、甲状旁腺激素等肾衰时作用延长。性功能障碍。

  (8)感染 尿毒症患者易于并发严重感染,以肺部感染为最常见。透析患者可发生动静脉瘘或腹膜入口感染、肝炎病毒感染。

  (9)代谢失调及其他 如体温过低、碳水化合物代谢异常、高尿酸血症、脂代谢异常等。

 

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