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初级护师辅导:小儿液体疗法
1.补充累积损失量
(1)定量 轻度<50ml/kg,中度50-100ml/kg,重度100-120ml/kg,临床按计算量2/3给予(2)定性 低渗性脱水补2/3张-等张含钠液,等渗性脱水补1/2张~2/3张含钠液,高渗性脱水补1/3张~1/4张含钠液。
(3)定速原则上先快后慢。累积损失量应在8―12小时内补足。滴速约为每小时8―10ml/kg.重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或快速滴人2:1等张含钠液20ml/kg,总量不超过300ml,于30一60分钟内静脉输入。
2.补充继续损失量
继续损失量是指补液开始后继续丢失的液体量。补充继续损失量一般用1/3张-1/2张含钠液。
3.供给生理需要量
供给基础代谢需要的热量。婴儿每天需水60―80ml/kg,实际用量应除去口服部分,用1/4张一1/5张含钠液补充。
继续损失量和生理需要量在后12―16小时内输入。滴速为每小时约5ml/kg.在实际补液过程中,一般轻度脱水约90―120ml/kg,中度脱水约120~150ml/kg,重度脱水约150―180ml/kg.并根据治疗效果,随时进行调整。