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外科主治医师复习资料:急性脓胸的治疗
治疗原则:
①根据致病菌对药物的敏感性,选用有效抗生素
②彻底排净脓液,使肺早日复张;
③控制原发感染,全身支持治疗,如补充营养和维生素,注意水和电解质的平衡,纠正贫血等。
排净脓液的方法:
胸腔穿刺:
及早反复胸腔穿刺,并向胸膜腔内注入抗生素。
胸膜腔闭式引流术
若脓液稠厚不易抽出,或经过治疗脓量不见减少,病人症状无明显改善,或发现有大量气体,疑伴有气管、食管瘘或腐败性脓胸等,均宜及早施行胸膜腔闭式引流术。
经肋间插管法或经助床插管法。
脓液排出后,肺逐渐膨胀,两层胸膜靠拢,空腔逐步闭合。如脓腔长期不能闭合,则成为慢性脓胸。