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外科主治医师复习资料：肺癌的临床表现
1、胸部表现：
①咳嗽：支气管受到刺激―→引起咳嗽
阻塞性炎症―→咳嗽持续、加重。
②咳血：肿癌生长迅速，中央坏死形成偏心空洞
支气管受侵形成溃疡 痰中带血
晚期癌组织侵犯大血管―→大咯血，少见
③胸痛：周围型肺癌侵及壁层胸膜及深层组织―→局限性持续疼痛。
侵及脊髓―→持续性固定的背痛。
④呼吸困难：
中央型肺癌：支气管部分或完全阻塞;
周围型肺癌：淋巴结压迫支气管或恶性胸水压迫肺组织。
2、肺外表现
①压迫侵犯膈神经―→同侧膈肌麻痹
②压迫侵犯喉返神经―→同侧声带麻痹，声音嘶哑。
③压迫上腔静脉―→上腔静脉阻塞综合症
④压迫食管―→吞咽困难。
⑤Pancoast肿瘤―→胸肩及肢痛，运动障碍，同侧Homer综合症。
3、肺癌综合症
由癌组织产生的内分泌物质导致的非转移性的全身症状：
①骨关节病综合征。
②Cushing综合症;
③重症肌无力;
④多发性神经肌肉痛;