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血管性血友病因子检测(vWF)是一种大分子蛋白多聚体。vWF的测定包括含量测定、功能分析,必要时还可进行基因诊断。
(1)原理:
①vWF抗原测定:可利用免疫电泳法、ELISA或胶乳凝集散射比浊法进行准确定量。
②vWF瑞斯托霉素辅因子活性检测:在瑞斯托霉素存在的条件下,vWF通过与血小板膜GPⅠb-Ⅸ相互作用使正常血小板发生凝集。凝集的强度与被检血浆中vWF的含量和结构有关。将正常人混合血浆作为100%瑞斯托霉素辅因子,用缓冲液将其稀释成不同稀释度,加入瑞斯托霉素和新鲜洗涤过的或甲醛固定过的正常血小板悬液,血小板会出现不同强度的凝集。根据正常血浆的稀释度及其相应的凝集反应,绘制标准曲线。被检血浆的瑞斯托霉素辅因子活性可以从标准曲线中查到。
(2)参考范围:
vWF抗原94.1%±32.5%.
vWF瑞斯托霉素辅因子活性50%~l50%.
(3)临床意义:
vWF减低:主要用于vWD的诊断和分型。
vWF增高:vWF是一种急性时相反应蛋白,很多情况下都增高,常见于血栓性疾病、如心肌梗死等,肾小球疾病、DM、妊高征及大手术后。