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中西医结合执业医师考试辅导:生殖道结核的治疗

|0·2013-03-28 09:45:49浏览0 收藏0
摘要 生殖道结核的治疗

  (一)支持疗法

  加强营养,急性活动期有发热、盆腔肿块、血沉增高者,应多卧床休息。

  (二)抗痨疗法

  链霉素1g每日肌注1次,2~3周后改为每周注射2g,持续半年到一年或更长(如出现耳鸣、眩晕,则停药)。同时口服异烟肼100mg、维生素B6100mg,每日3次,连续服1年到2年,或用对氨水杨酸钠每日12g,分3~4次口服,服4~6个月。如患者不能耐受上述药物,可服用利福平和乙胺丁醇。利福平每日400~600mg,饭前一小时顿服,以便于吸收,半年为一疗程。乙胺丁醇口服每日15~25mg/kg,60天后减为15mg/kg,4~6个月为一疗程。

  两种抗结核药物联合应用效果较好,如先用链霉素和异烟肼,治疗半年至一年,然后停链霉素,改为异烟肼和对氨基水杨酸钠合用4~6个月,然后单用异烟肼半年,总疗程为两年左右。病情重者,也可三种药联合应用;情况已稳定者,可口服异烟肼一年。

  (三)手术疗法

  药物疗效不佳或盆腔肿块持续存在者,可手术切除附件及子宫,为提高疗效,术后应继续抗痨治疗半年以上。

  (四)中药

  以扶正为原则,辩证诊治,配合抗痨治疗。

 

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