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妇产科主治医师复习资料:妇科检查记录顺序
妇科检查记录妇科检查后应将检查结果按下列解剖部位顺序记录。
外阴:发育情况及婚、产类型。
阴道:是否通畅,粘膜颜色及皱襞是否平滑,分泌物量、色、性状、有无臭味。
子宫颈:大小、硬度,有无糜烂、裂伤、息肉、腺囊肿,有无接触性出血、举痛等。
子宫:位置、大小、硬度、活动度,有无压痛等。
附件:有无增厚、肿块、压痛。如有肿物,应记录其位置、大小、硬度、表面光滑或有结节状突起、活动度、有无压痛以及与子宫及盆腔的关系,左右两侧情况应分别记录。