初级护师辅导：急性胰腺炎病人的护理

　　初级护师辅导：急性胰腺炎病人的护理

　　急性胰腺炎是一种由于胰管阻塞、胰管内压突然增高以及胰腺血液供应不足等原因引起的胰腺急性炎症。临床表现主要有上腹痛，并恶心呕吐和腹胀，腰肌紧张，压痛反跳痛，肠鸣音减弱或消失，血、尿淀粉酶升高。约半数病人伴有胆道疾病。本病是常见的急腹症之一。有水肿型和出血型两种，水肿型病变较轻，较常见。出血型又称坏死型，约占急性胰腺炎的10%，实确病变严重，易产生休克，并发症较多，死亡率高。

　　一、护理问题

　　1、疼痛、腹痛：与急性胰腺炎所致的胰腺组织水肿有关。

　　2、体温过高：与胰腺的炎症过程有关。

　　3、潜在并发症：休克;急性腹膜炎;急性肾功能衰竭;急性呼吸窘迫综合征。

　　4、有体液不足的危险：与禁食、呕吐、胰腺的急性出血有关。

　　5、知识缺乏：缺乏预防疾病再复发的知识。

　　6、恐惧：与剧烈腹痛有关。

　　二、护理措施

　　1、严密监测病情： 密切监测病人生命体征与尿量变化，记录出入量，每日至少进行两次腹部检查，以及早发现并发症。

　　2、休息、体位、环境协助病人采取舒适卧位，以减轻疼痛，如屈膝侧卧位。因剧痛在床上辗转不安者，应注意保护患者，防止坠床。给患者提供安静的环境，促进休息保证睡眠，以减轻胰腺负担和增加脏器血流量，增进组织修复和体力恢复，以改善病情。

　　3、饮食护理：遵医嘱禁食并给予胃肠减压，目的是防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食少量碳水化合物类流食，以后逐步恢复饮食，但忌油脂食品，以便使胰腺分泌减少。选用少量优质蛋白质，每日供25g左右，以利于胰腺的恢复。

　　4、口腔护理：禁食期间一般不可以饮水，口渴可含漱或用水湿润口唇。为减轻不适及口腔干燥，应每天为病人做口腔护理，以促进病人舒适。

　　5、药物护理： 疼痛较重时遵医瞩给予止痛药，如阿托品、度冷丁。