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1)生理性变化：
①增加：胎儿、新生儿、高原地区居民、剧烈的体力劳动、体育运动及情绪激动时，红细胞可一过性增多。
②减少：婴幼儿从出生3个月起至15岁以前的儿童，因生长发育迅速，血容量急剧增加而致造血原料相对不足，红细胞及血红蛋白一般比正常成人低约10%～20%;部分老年人骨髓造血组织逐渐减少，其造血功能明显减退，妊娠中、晚期为适应胎盘循环的需要，血容量剧增而引起血液稀释，均可使红细胞数及血红蛋白减少，称为生理性贫血。
2)病理性变化：
①增多：相对性增多，血浆中水分丢失，血液中有形成分也相应增加，多见于脱水致使血液浓缩。如：连续呕吐、严重腹泻、多汗、多尿、大面积烧伤或晚期消化道肿瘤长期不能进食等患者。绝对性增多，如缺氧：慢性肺心病、某些肿瘤及某些紫绀型先天性心脏病。造血系统增殖性疾病：如真性红细胞增多症。
②减少：见于各种贫血。按病因分类，可将贫血分成造血不良、红细胞过度破坏和失血三大类。