历年较难的妇产科试题(3)

　　历年较难的妇产科试题(3)

　　24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

　　A.严密观察产程进展

　　B.肌注哌替啶(杜冷丁)

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.立即行人工破膜

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：D

　　试题点评：难度中等，患者宫缩规律胎心好，活跃期进展不理想，需人工破膜了解羊水情况并促分程进展。

　　临产后，肥皂水灌肠可用于

　　A.胎膜早破

　　B.胎头未衔接

　　C.胎位异常

　　D.初产妇宫口开大3cm

　　E.严重心脏病

　　答案：D

　　临产后的宫颈变化，正确的是

　　A.宫颈管消失过程――先形成漏斗状，逐渐短缩直至消失

　　B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多

　　C.经产妇宫颈管先消失，宫口后扩张居多

　　D.前羊水囊形成使宫口不易扩张

　　E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈，影响宫口扩张

　　选a

　　若宫口开全，宫缩减弱，肛查发现盆腔后部空虚，S=+4，阴道检查胎头前囟在骨盆左前方，此时的处理方法应是?

　　A?行剖宫产术?

　　B.会阴侧切，转正胎头，产钳助娩

　　?C.静脉滴注缩宫素加速产程进展，经阴道自娩

　　D.吸氧同时，静注地西泮(安定)

　　E.静注葡萄糖液内加维生素

　　选b

　　女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不断流出，处理首选的是(2001)

　　A?立即清官

　　B?立即抗感染

　　C?按摩子宫

　　D?输血

　　E?剖腹探查

　　答案：A?

　　女，28岁，妊娠28周。2小时糖耐量试验血糖水平依次为5,0、9.5、10.0及8.5mmol/L，1周后早餐后2小时血糖为8.7mmol/L，患者系初次妊娠，既往无糖尿病史。诊断为(2003)

　　A?糖耐量正常

　　B?妊娠期糖耐量减低

　　C?妊娠期糖尿病

　　D?糖尿病合并妊娠

　　E?特殊类型糖尿病

　　答案：C?

　　与病理缩复环关系最密切的是(2004)

　　A?双胎妊娠

　　B?先兆子痫

　　C?子?收缩过强

　　D?胎盘早剥

　　E?嵌顿性肩先露

　　答案：E?

　　输卵管妊娠最常见的着床部位是在输卵管的(2006)

　　A.伞部

　　B.壶腹部

　　C.峡部

　　D.壶腹部与峡部联接部

　　E.间治部

　　答案：B

　　孕妇于妊娠早期患重症肝炎，正确的处理应是(2006)

　　A.药物治疗重症肝炎

　　B.肝炎好转后继续妊娠

　　C.先行人工流产术

　　D.治疗肝炎的同时行人工流产术

　　E.治疗肝炎待病情好转行人工流产术

　　答案：D

　　25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次/分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

　　A.静注地西洋

　　B.肌内注射缩宫素

　　C.静脉滴注缩宫素

　　D.静脉注射麦角新碱

　　E.立即行剖宫产术

　　答案：C