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2014中西医结合助理医师考试:体液代谢

|0·2013-12-31 15:55:27浏览0 收藏0
摘要 体液代谢是2014中西医结合助理医师考试的重点内容,环球网校医学网小编搜集整理如下,希望对广大考生复习备考有所帮助。

  体液代谢是2014中西医结合助理医师考试的重点内容,环球网校医学考试网小编搜集整理如下,希望对广大考生复习备考有所帮助。

  1.体液组成:水、电解质和有机物质

  2.体液总量:男性占体重60%;女性占体征的55%

  3.体液分布:细胞内液??存在于骨骼肌中

  细胞外液??血浆及组织间液

  4.水代谢:24小时出入量为2000~2500 ml

  入水量:饮水1000~1500ml,食物含水700ml,内生水300ml;

  出水量:呼吸带出水350ml,皮肤蒸发500ml,尿液1000~1500ml,粪带出水150ml。

  5.电解质含量

体液

阳离子

Na+、K+、Ca2+、Mg2+

阴离子

Cl-、HC03-、HPO42-和蛋白质

细胞内液

骨干阳离子

以K+为主

阴离子

有蛋白质、磷酸根等

细胞外液

骨干阳离子

以Na+为主

阴离子

Cl-和HC03-

  6.电解质生理功能

  ◆维持体液的晶体渗透、水分恒定和酸碱平衡;

  ◆维持神经、肌肉、心肌细胞的静电位,并参与其动作电位的形成,其中K+、Na+、Ca2+都分别起着重要作用;

  ◆参与新陈代谢,是一系列酶的激活剂或辅助因子;

  ◆构成组织的成分,Ca2+、Mg2+是骨骼和牙齿的组成成分。

  7.体液平衡的调节:

  (1)渴感作用

  (2)抗利尿 (ADH):提高肾远曲小管、集合管对水的重吸收,使尿量减少

  (3)醛固酮:作用于肾远曲小管、集合管,促Na+主动重吸收,促K+和H+的排泌,储钠排钾的作用

  (4)心房利钠多肽:增加肾小球滤过率,减少血容量

  (5)利钠激素??使尿内水Na+排出增多,减少细胞外液量

  (6)甲状旁腺素(PTH)??促远曲小管对磷酸盐的重吸收,排Na+、K+和HCO3-

  8.酸碱平衡的维持

 

反应速度

作用程度

持续时间

备注

血液缓冲系统

迅速

最强

不久

――

肺的呼吸

30分钟后达最高峰

较强

――

仅对CO2有调节作用

肾的排泄

比较缓慢,数小时后起作用

较强

维持时间较长

对保留HCO3-和排出固定酸具有重要作用

组织细胞的缓冲池作用

约于3~4小时后发挥作用

较强

――

常会导致钾的分布异常

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