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2014年外科主治医师考试精编试题第九套

|0·2013-12-17 10:59:56浏览0 收藏0
摘要 2014年外科主治医师考试精编试题,环球网校医学网搜集整理供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  X型选择题

  1.预防ARF应注意:(    )

  A、注意高危因:如创伤、大手术、全身感染、各种休克及肾毒性物质

  B、积极纠正水、电解质和酸碱平衡失调。

  C、积极有效的处理原发病。

  D、在进行影响肾血流手术前,应扩充血容量,同时适当应用扩肾血管药物如小剂量多巴胺。

  E、出现少尿时先试用补液试验。

  参考答案:ABCE

  2.有关MODS的发病基础以下哪些是正确的?(    )

  A、大的创伤、烧伤和大手术等导致组织损伤。

  B、严重脓毒症。 C、各种原因休克,或心肺复苏后。

  D、重症出血坏死性胰腺炎。 E、大量输血、输液。

  参考答案:ABCDE

  3.以下叙述哪些是正确的?(    )

  A、急性肾衰竭60%与创伤和手术有关

  B、严重挤压伤易导致急性肾衰竭甚至MODS

  C、MODS发病与组织缺血?再灌损害以及全身性炎症反应有关。

  D、ARDS的有效治疗之一是选择呼气未正压通气(PEEP)

  E、创伤、烧伤、严重脓毒症以及大手术,通常是引起MODS的高危因素。

  参考答案:ABCDE

  4.关于多器官功能不全综合征(MODS)以下哪些是正确的?

  (    )

  A、发病时存在着全身性损害因素。

  B、救治急症的某些治疗措施可诱发或加重MODS。

  C、肝脏的损害往往易被忽视。

  D、MODS有特异性治疗措施。

  E、胃肠道常是MODS靶器官,同时也是病因的起源部位

  参考答案:ABCE

  5.治疗应激性溃疡出血时非手术疗法包括以下哪几种?(    )

  A、留置胃管以冷盐水灌洗清除血液及血块,随即局部用收缩血管药物。

  B、静脉注射抑酸剂 C、局部止血

  D、失血多时,应注意补充血容量

  E 治疗感染和其它器官功能支持治疗,改善病人全身状态

  参考答案:ABCDE

  6.全麻期间常见高血压的原因有( )

  A、麻醉偏浅 B、麻醉药物副作用 C、患者曾有高血压病

  D、释放儿苯酚胺肿瘤切除 E、胆、心反射

  参考答案:ABC

  7.椎管内麻醉时常测麻醉,感觉神经平面,下列叙述哪些正确

  ( )

  A、乳头平胸4 B、剑突下平胸8 C、平脐胸10

  D、锁骨上胸1 E、耻骨联合上2-3cm 处为胸12

  参考答案:ABCDE

  8.下列哪些情属于上呼吸道梗阻( )

  A、舌后坠 B、喉痉挛 C、咽喉部呼吸道分泌物取胜症

  D、哮喘 E、误吸

  参考答案:ABC

  9.局麻药内加很小量的肾上腺素的目的是:下列叙述哪些正确

  ( )

  A、收缩作用药部位血管,延缓局麻药吸

  B、延长局麻药作用时间 C、预防局麻药中毒

  D、防止过敏反应 E、减轻局麻药对心肌抑制

  参考答案:ABC

  10.下列哪些情况不宜在局麻药中加肾上腺素( )

  A、同时吸入氟烷 B、指神经阻滞 C、阴茎神经阻滞

  D、气管粘膜表面麻醉 E、甲状腺功能低下者

  参考答案:ABCD

  11.预防局麻药中毒措施包括( )

  A、使用最低有效浓度 B、注射时回抽避免误入血管

  C、用量不超过最大限量 D、低蛋白血症时适当减量

  E、术前使用抗胆碱药

  参考答案:ABCD

  12.某病人对普鲁卡因过敏,又需用局麻药作表面麻醉,最好选用哪种局麻药( )

  A、丁卡因 B、利多卡因 C、布比卡因

  D、罗哌卡因

  E、以上均不宜使用

  参考答案:B

  13.下列哪些情况麻醉期间易发呕吐误吸( )

  A、术前未禁食 B、急症剖腹产 C、肠梗阻

  D、脑外伤昏迷 E、麻醉苏醒期

  参考答案:ABCDE

  14.影响硬膜外麻醉平面的影响有( )

  A、药物的容积 B、穿刺部位 C、导管方向

  D、药物的弥散能力 E、药物的血管扩张作用

  参考答案:ABCD

  15.麻醉恢复期通气不足常见原因( )

  A、呼吸道梗阻 B、麻醉药的残余作用

  C、肌松药残余作用 D、呼吸中枢损伤 E、误吸

  参考答案:ABC

  16.全麻期间血压升高的处理方法有( )

  A、加深麻醉 B、含服硝酸甘油 C、尼卡地平静脉注射

  D、肌注阿托品 E、加肌松药

  参考答案:AC

  17.腰麻后头痛处理哪些正确( )

  A、平卧休息 B、使用镇痛药 C、输入足量液体

  D、针刺治疗 E、必要时硬膜外腔注入生理盐水等

  参考答案:ABCDE

  18.下列哪些药物可用于表面麻醉( )

  A、利多卡因 B、地卡因 C、罗哌卡因

  D、普鲁卡因 E、布比卡因

  参考答案:AB

  19.下列哪些药物属于酰胺类药物( )

  A、普鲁卡因 B、利多卡因 C、地卡因

  D、布卡因 E、罗哌卡因

  参考答案:BDE

  20.围术期潜在的危险因素包括哪些( )

  A、手术创伤和失血 B、合并症

  C、麻醉方法及药物对病人生理功能的影响

  D、外科疾病本身 E、手术应激

  参考答案:ABCDE

  21.目前常用的麻醉方法包括( )

  A、全身麻醉 B、局部浸润麻醉 C、粘膜麻醉

  D、中药麻醉 E、椎管内麻醉

  参考答案:ABCE

  22.麻醉学包括下列哪些内容( )

  A、临床麻醉 B、急救与复苏 C、重症监测与治疗

  D、疼痛诊治 E、康复治疗

  参考答案:ABCD

  23.对术前用药叙述哪些正确( )

  A、抗胆碱药主要抑制呼吸道腺体分泌和迷走反射

  B、东莨菪碱的中枢作用比阿托品强

  C、小儿腺体分泌旺盛,抗胆碱药的剂量偏大

  D、臂丝神经阻滞时术前无需使用抗胆碱药

  E、抗胆碱药因抑制汗腺分泌,室温高时可使患者体温升高

  参考答案:ABCDE

  24.下列哪些药物属于长效局麻药( )

  A、利多卡因 B、地卡因 C、罗哌卡因

  D、普鲁卡因 E、布比卡因

  参考答案:CE

  25.术中使体温下降的因素( )

  A、麻醉药对体温调节中枢抑制,血管扩张作用

  B、肌松药肌肉松驰产热减少 C、环境温度过低

  D、输入大量未加温液体和血制品 E、冷盐水冲洗腹腔

  参考答案:ABCDE

  26.有关控制性降压的基本原则哪些正确( )

  A、保证组织器官的血液灌注量

  B、血压正常者控制,收缩压不低于80mmHg,或MAP50-60mmHg

  C、尽量缩短降压时间

  D、体位对局部血压有一定影响,因此手术部位尽可处于高位

  E、降压期间应加强ECG-SPO2尿量的监测

  参考答案:ABCDE

  27.低温对生理机能的影响,下列哪些正确( )

  A、体温每下降10C脑血流量降低6-7%

  B、低温可抑制肝的解毒功能,影响药物代谢速度

  C、低温使血液粘滞度增加

  D、氧离曲线右移 E、凝血时间延长

  参考答案:ABCE

  28.术后苏醒延迟的原因有( )

  A、麻醉药的残余作用 B、肝肾功能障碍工

  C、术中长时间低血压 D、低温 E、脑血管意外

  参考答案:ABCDE

  29.麻醉前用药的目的,下列哪些正确( )

  A、预防术后感染 B、消除病人紧张、焦虑及恐惧的心情

  C、提高病人的痛阈,缓解术前疼痛

  D、抑制呼吸道腺体分泌,保持呼吸道通畅

  E、消除因手术或麻醉引起的不良反射

  参考答案:BCDE

  30.全麻后舌后下坠的处理方法有( )

  A、三步法托起下颌 B、放置口咽通气道 C、气管插管

  D、拮抗肌松药残余作用 E、使用血管活性药物

  参考答案:ABCD

  31.椎管内麻醉阻滞平面过宽时,血压下降、心率减慢时常用处理方法有                          ( )

  A、静脉注射麻黄素 B、肌注阿托品 C、快速输液

  D、上氧 E、暂停手术

  参考答案:ACDE

  32.控制性降压可出现哪些并发症( )

  A、全麻后苏醒延迟 B、伤口反应性出血 C、急性肾衰

  D、血栓形式 E、反应性高血压

  参考答案:ABCD

  33.下列哪些药物的蛋白结合率高最适合于分娩镇痛和麻醉( )

  A、利多卡因 B、地卡因 C、普鲁卡因

  D、罗哌卡因 E、布比卡因

  参考答案:DE

  34.有关术前禁食禁饮,下列叙述哪些正确( )

  A、应激情况胃排空减慢 B、肠梗阻病人应视为饱胃

  C、婴儿禁食禁饮时间过长可致脱水和低血糖

  D、有活动性腹腔内脏出血病人需急症手术时应禁食12小时,禁饮4小时

  E、小儿禁水时间(清水)2-3小时

  参考答案:ABCE

  35.下列哪些药物属于酯类麻药( )

  A、利多卡因 B、地卡因 C、布比卡因

  D、罗哌卡因 E、普鲁卡因

  参考答案:BE

  36.有关腰麻后头痛预防哪些正确( )

  A、宜选择较小穿刺针巧玲珑 B、预防头痛可用甘露醇脱水

  C、术后去枕平卧6小时 D、术后输入足量液体

  E、预先给予镇痛药哭

  参考答案:ACD

  37.深Ⅱ°烧伤的特点包括( )

  A、残存皮肤附件 B、残存表皮生发层

  C、1-2周愈合 D、3-4周愈合

  参考答案:AD

  38.浅Ⅱ°烧伤的特点包括( )

  A、伤及真皮乳头层 B、痛觉迟钝

  C、愈合后常有色素沉着 D、常有瘢痕增生

  参考答案:AC

  39.烧伤伤情判断最基本的要求是( )

  A、烧伤面积 B、有无合并伤 C、烧伤深度 D、年龄

  参考答案:AC

  40.关于烧伤创面的处理正确的是( )

  A、Ⅰ°烧伤无需特殊处理

  B、浅Ⅱ°烧伤需行切、削痂治疗

  C、切、削痂治疗及皮肤移植可减少全身性感染发病率

  D、外用抗菌药物可完全抑制细菌生长

  参考答案:AC

  41.烧伤全身性感染的途径有:( )

  A、经创面感染 B、经呼吸道感染

  C、肠源性感染 D、静脉导管感染

  参考答案:ABCD

  42.下列有关烧伤休克早期补液措施哪些是不正确的( )

  A、输入速度先慢后快 B、电解质液、胶体和水分交叉输入

  C、先输入大量5%葡萄糖液

  D、第二个24小时胶体、电解质液和水分均为第一个24小时的一半

  参考答案:ACD

  43.输血的注意事项包括:( )

  A、严密查对 B、大量输血时应将血液预热

  C、输血前后用生理盐水冲洗输血管道

  D、输血期间严密观察病人反应

  参考答案:ABCD

  44.全身麻醉下的手术病人,术中输血时若发生溶血反应,其表现为:

  ( )

  A、手术创面渗血 B、血红蛋白尿 C、低血压 D、胸痛

  参考答案:ABC

  45.下列哪些病人在大量快速输血时可能发生循环超负荷:( )

  A、婴幼儿 B、肺功能减退 C、心功能减退 D、肾功能不全

  参考答案:ABCD

  46.大量输库存血的并发症有:( )

  A、体温降低 B、酸碱平衡失调 C、高血钙 D、高血钾

  参考答案:ABD

  47.输血可以传播:( )

  A、肝炎 B、艾滋病 C、梅毒 D、疟疾

  参考答案:ABCD

  48.CPD-A抗凝血的保存期为:( )

  A、15天 B、25天 C、21天 D、35天

  参考答案:D

  49.输血时出现过敏反应,可表现为:( )

  A、局限性或全身性荨麻疹 B、支气管痉挛

  C、过敏性休克 D、发热

  参考答案:ABC

  50.冷沉淀内主要含:( )

  A、纤维蛋白原 B、Ⅷ因子 C、血管性假血友病因子 D、血小板

  参考答案:ABC

  51.引起输血发热反应的原因有:( )

  A.多次接受输血者体内已有白细胞及血小板抗体,再次输血时与输入的白细胞及血小板发生抗原抗体反应

  B、致热原反应 C、细菌污染反应 D、溶血所致

  参考答案:ABCD

  52.输血包括输入:( )

  A、全血 B、成分血 C、血浆增量剂 D、林格氏液

  参考答案:ABC

  53.ACD抗凝血的保存期为:( )

  A、15天 B、25天 C、35天 D、21天

  参考答案:D

  54.浓缩凝血因子包括:( )

  A、抗血友病因子 B、凝血酶原复合物

  C、纤维蛋白原制剂 D、浓缩Ⅷ、Ⅸ及Ⅻ因子复合物

  参考答案:ABCD

  55.下列哪些液体24小时内用量不应超过1500ml:( )

  A、复方氯化钠 B、明胶类代血浆

  C、右旋糖酐 D、羟乙基淀粉代血浆

  参考答案:C

  56.最常用的输血途径是:( )

  A、股静脉 B、颈内静脉 C、锁骨下静脉 D、周围静脉

  参考答案:D

  57.冷沉淀主要适用于:( )

  A、血友病 B、慢性贫血

  C、纤维蛋白原缺乏症 D、低蛋白血症

  参考答案:AC

  58.溶血反应的临床表现包括:( )

  A、沿输血静脉的红肿疼痛 B、腰痛、胸闷、呼吸困难

  C、血压下降、心率增快 D、血红蛋白尿

  参考答案:ABCD

  59.为预防输血过敏反应,以下哪些措施正确:( )

  A、对有过敏史患者,术前半小时口服抗过敏药

  B、对IgA水平低下或检出IgA 抗体的病人应输洗涤红细胞

  C、有过敏史者不宜献血

  D、献血员在采血前4小时禁食

  参考答案:ABCD

  60.溶血反应的预防措施包括:( )

  A、加强输血,配血过程中的核查工作

  B、严格执行输血的操作规程 C、尽量行同型输血

  D、常规输注5%碳酸氢钠溶液防输尿管阻塞

  参考答案:ABC

  61.治疗溶血反应的措施包括:( )

  A、抗休克 B、保护肾功能 C、DIC的治疗 D、血浆交换疗法

  参考答案:ABCD

  62.当出现可疑的溶血反应症状时,为确诊,以下处理哪些正确:

  ( )

  A、立即停止输血

  B、抽取5ml静脉血离心后血浆若为粉红色即证明有溶血

  C、测定尿血红蛋白含量 D、找出引起溶血反应的原因

  参考答案:ABCD

  63.CPD抗凝血的保存期为:( )

  A、15天 B、25天 C、35天 D、21天

  参考答案:D

  64.一位成年病人在输血过程中出现全身荨麻疹、血压80/50mmHg、心率140次/分,此时的紧急处理包括:( )

  A、立即停止输血,加快补液速度

  B、皮下或肌肉注射肾上腺素0、5~1mg

  C、静脉注射糖皮质激素 D、静脉注射钙剂

  参考答案:ABCD

  65.病人在输血过程中出现皮肤局部荨麻疹,此时的处理措施是:

  ( )

  A、立即停止输血 B、静脉注射钙剂

  C、肌肉注射肾上腺素 D、静脉注射糖皮质激素

  参考答案:BD

  66.输血前后严密查对:( )

  A、供血者与病人的姓名 B、供血者与病人的血型

  C、交叉配血报告 D、血液的保存时间

  参考答案:ABCD

  67.输血的适应证包括:( )

  A、急性失血量大于全身总血容量的20% B、贫血或低蛋白血症

  C、重症感染 D、凝血机制障碍

  参考答案:ABCD

  68.低钾时心电图上可出现的变化是

  A、T波倒置 B、S―T段降低 C、病理性u波 D、高尖T波

  参考答案:ABC

  69.下列那些情况可出现代谢性酸中毒

  A、严重腹泻 B、严重呕吐 C、机体缺钾时 D、休克

  参考答案:AD

  70.在纠正代谢性酸中毒的过程中,随着酸中毒的纠正,病人可出现

  A、手足抽搐 B、低钾血症 C、高钾血症 D、呼吸深快

  参考答案:AB

  71.一先天性幽门肥厚的患儿, 长期呕吐,不能进食,问患儿可能出现以下那些类型的体液代谢失衡

  A、代谢性碱毒 B、脱水 C、低钾血症 D、低钠血症

  参考答案:ABCD

  72.下列那些情况可引起低钙血症

  A、甲状旁腺机能亢进 B、重症出血坏死性胰腺炎

  C、消化道瘘 D、骨转移癌

  参考答案:BC

  73.高钾血症时,促使细胞外钾转入细胞内的措施有

  A、静脉输注碳酸氢钠 B、静脉输注GI(葡萄糖+胰岛素)溶液

  C、应用阳离子交换树脂 D、静脉输注葡萄糖酸钙

  参考答案:AB

  74.下列那些情况可引起等渗性缺水

  A、肠外瘘 B、大量呕吐 C、肠梗阻 D、应用利尿剂

  参考答案:ABC

  75.一先天性幽门肥厚的患儿, 长期呕吐,不能进食,问患耳可能出现以下那些类型的体液代谢失衡( )

  A、代谢性碱毒 B、脱水 C、低钾血症 D、低钠血症

  参考答案:ABCD

  76.下列那些情况可引起低钙血症( )

  A、甲状旁腺机能亢进 B、重症出血坏死性胰腺炎

  C、消化道瘘 D、骨转移癌

  参考答案:BC

  77.高钾血症时,促使细胞外钾转入细胞内的措施有( )

  A、静脉输注碳酸氢钠 B、静脉输注GI(葡萄糖+胰岛素)溶液

  C、应用阳离子交换树脂 D、静脉输注葡萄糖酸钙

  参考答案:AB

  78.下列那些情况可引起等渗性缺水( )

  A、肠外瘘 B、大量呕吐 C、肠梗阻 D、应用利尿剂

  参考答案:ABC

  79.低钾时心电图上可出现的变化是( )

  A、T波倒置 B、S―T段降低 C、病理性u波 D、高尖T波

  参考答案:ABC

  80.酸中毒的过程中,随着酸中毒的纠正,病人可出现

  ( )

  A、手足抽搐 B、低钾血症 C、高钾血症 D、呼吸深快

  参考答案:AB

  81.下列那些情况可出现代谢性酸中毒( )

  A、严重腹泻 B、严重呕吐 C、机体缺钾时 D、休克

  参考答案:AD

  82.抗菌药物的选择应针对病原菌,应考虑的因素:(    )

  A、感染部位 B、感染局部情况 C、病情发展 D、感染季节

  参考答案:ABC

  83.外科感染的特点:(    )

  A、大部分由几种细菌感染引起

  B、多数有明显而突出的局部症状

  C、病变常比较集中在某个局部引起化脓坏死

  D、可伴有脓毒症

  参考答案:ABC

  84.革兰氏阳性细菌脓毒症可能有的临床表现:(    )

  A、稽留或弛张高热,一般无寒战 B、谵妄和昏迷多见

  C、休克出现晚 D、转移性脓肿少见

  参考答案:ABC

  85.革兰氏阴性杆菌脓毒症的临床表现,下列哪项不符合:(    )

  A、寒战,间歇高热 B、休克出现早而持续时间长

  C、血白细胞增加或减少 D、转移性脓肿多见

  参考答案:D

  86.外科感染的转归有: (    )

  A、局限吸收 B、形成脓肿 C、]转为慢性感染 D、感染扩散

  参考答案:ABCD

  87.破伤风的治疗原则是:(    )

  A、消除毒素来源 B、控制和减轻痉挛

  C、保持呼吸道通畅 D、中和游离毒素

  参考答案:ABCD

  88.需与气性坏疽鉴别的疾病有:(    )

  A、脏器破裂致溢气 B、兼性需氧菌感染

  C、链球菌蜂窝织炎 D、自发性气胸

  参考答案:ABC

  89.常为医院获得性感染的致病菌是:(    )

  A、克雷白菌 B、肠杆菌 C、沙雷菌 D、绿脓杆菌

  参考答案:ABCD

  90.真菌性脓毒症的特点:(    )

  A、常见致病菌是白色念珠菌 B、多有广谱抗菌素应用史

  C、表现类似革兰氏阴性杆菌脓毒症

  D、常迅速恶化,出现神志淡漠、休克

  参考答案:ABCD

  91.脓肿切开引流的指征是:(    )

  A、有波动感 B、表面红肿、压痛明显

  C、局部穿刺有脓液 D、血白细胞增多,核左移

  参考答案:AC

  92.应用Swan-Ganz导管可监测以下指标:( )

  A、CVP B、PAP C、PCWP D、CO

  参考答案:ABCD

  93.低血容量性休克抑制期的临床表现有:( )

  A、神志淡漠或昏迷 B、血压<90/60mmHg或测不到

  C、脉搏细弱或摸不清 D、尿少或无尿

  参考答案:ABCD

  94.胃肠粘膜PHi的正常值是:( )

  A、7.25~7.35      B、7.35~7.45

  C、7.45~7.55      D、7.30~7.48

  参考答案:B

  95.低血容量性休克的血流动力学改变为:( )

  A、CVP降低 B、回心血量减少

  C、心输出量降低 D、PCWP降低

  参考答案:ABCD

  96.感染性休克病人应用糖皮质激素的注意事项是:( )

  A.早期大剂量使用,维持不宜超过48小时

  B.早期常规剂量使用,维持不超过48小时

  C.常规剂量长期使用 D.小剂量长时间使用

  参考答案:A

  97.感染性休克病人长时间大剂量应用糖皮质激素可能引起( )

  A、急性胃粘膜损害 B、免疫抑制

  C、耐药 D、减弱抗菌素的作用

  参考答案:AB

  98.暖休克的血流动力学变化为: ( )

  A、外周血管阻力降低 B、外周血管阻力增高

  C、心输出量增加 D、CVP明显降低

  参考答案:AC

  99.冷休克的临床表现包括:( )

  A、血压下降 B、皮肤苍白、紫绀

  C、脉搏细速 D、尿量<30ml/h

  参考答案:ABCD

  100.治疗低血容量性休克最重要的措施是:( )

  A.积极补充血容量 B.纠正酸碱平衡失调

  C.手术止血 D.血管活性药物应用

  参考答案:AC

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