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2014年内科主治医师考试模拟试题第三套

|0·2013-12-16 14:44:43浏览0 收藏0
摘要 2014年内科主治医师考试模拟试题,环球网校医学网搜集整理相关考试内容供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  1.对周期性瘫痪发作期的病人,下述最佳的治疗是

  A.针对低血钾,口服氯化钾

  B.应用肾上腺皮质激素冲击治疗

  C.高糖饮食

  D.静脉注射碳酸氢钠

  E.口服双氢克尿噻

  正确答案:A

  2.脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为

  A.脊柱有无压痛

  B.脑脊液有无炎性改变

  C.椎管内有无梗阻

  D.有无脓毒血症的临床表现

  E.发病是否急剧

  正确答案:C

  3.一侧瞳孔直接、间接对光反射均消失,病变在

  A.对侧视神经

  B.对侧动眼神经

  C.同侧视神经

  D.同侧动眼神经

  E.视交叉

  正确答案:D

  4.癫痫样波包括下列几项,但除外其中的

  A.棘波

  B.尖波

  C.棘慢综合波

  D.慢波

  E.多棘慢综合波

  正确答案:D

  5.周期性瘫痪不应有的临床表现是

  A.骨骼肌弛缓性瘫痪

  B.大小便障碍

  C.脑脊液正常

  D.血清钾降低

  E.腱反射减弱

  正确答案:B

  6.脑卒中最强的单一危险因素是

  A.高血压

  B.高年龄

  C.吸烟

  D.糖尿病

  E.心脏病

  正确答案:B

  7.脑栓塞的临床表现中,下述不正确的是

  A.起病急骤

  B.年龄多较轻

  C.多有脑膜刺激征

  D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语

  E.多有心房纤颤

  正确答案:C

  8.对脑动脉瘤破裂预后的估计,最重要的是

  A.意识障碍的程度

  B.血压上升的程度

  C.脑动脉瘤的大小

  D.偏瘫的有无

  E.脑动脉瘤的多少

  正确答案:A

  9.急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病人常见的主要危险是

  A.四肢瘫痪

  B.并发肺部感染、肺不张

  C.并发心肌炎、心力衰竭

  D.呼吸肌麻痹

  E.合并消化道出血

  正确答案:D

  10.癫痫药物治疗的终止,下列不正确的是

  A.全面性强直一阵挛发作在完全控制2~5年后

  B.单纯部分性发作在完全控制2~5年后

  C.失神发作在完全控制6个月后

  D.复杂部分性发作完全控制1~2年后

  E.停药过程一般不少于3个月,需缓慢减量

  正确答案:D

  11.诊断癫痫的主要依据是

  A.头颅CT

  B.EEG

  C.头颅MRI

  D.SPECT

  E.病史和临床表现

  正确答案:E

  12.癫痫治疗失败的原因不包括

  A.发作类型判断错误,导致用药不当

  B.发作频率估计错误,药量不够

  C.不正规用药

  D.难治性癫痫

  E.没有联合用药物

  正确答案:E

  13.偏头痛的特点不包括

  A.发作性

  B.搏动性

  C.伴随恶心呕吐

  D.一般没有预感

  E.对光或声音刺激敏感

  正确答案:D

  14.脊髓压迫症状的最常见病因是

  A.肿瘤转移

  B.脊髓肿瘤

  C.血管畸形

  D.炎性肉芽肿

  E.椎间盘突出

  正确答案:B

  15.大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,是由于损害了

  A.额极

  B.旁中央小叶

  C.胼胝体前4/5

  D.扣带回

  E.额叶底部

  正确答案:B

  16.高血压性脑出血的主要机理是

  A.脑动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂出血

  B.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂

  C.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血

  D.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂

  E.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂

  正确答案:D

  17.自身免疫性重症肌无力和先天性肌无力综合征的区别在于

  A.是否血清出现抗乙酰胆碱受体,抗体升高

  B.是否对抗胆碱酯酶药物有效

  C.是否肌电图低频重频刺激有效

  D.是否出现肌疲劳现象

  E.是否新斯的明试验阳性

  正确答案:A

  18.进行性肌营养不良的临床特点,下列描述不准确的是

  A.肌肉出现对称性的无力

  B.肌肉无力常有肌肉疼痛

  C.肌肉无力一般近端重于远端

  D.肌电图可以发现肌原性的改变

  E.一般伴随肌酶升高

  正确答案:B

  19.对于多发性硬化的描述,下列正确的是

  A.进行性加重比缓解复发更为常见

  B.在我国一般不累及视神经

  C.多数为急性发作,类似脑中风

  D.首选的治疗是免疫球蛋白

  E.是中枢神经系统白质的炎性脱髓鞘疾病

  正确答案:E

  20.诊断震颤麻痹最重要的依据是

  A.确切的病史及体征

  B.脑脊液检查医学

  D.头部MRI

  E.脑电地形图

  正确答案:E

  21.颈椎病可产生下列各体征,除外

  A.下肢痉挛性瘫痪

  B.上肢肌束震颤伴随肌肉萎缩

  C.下肢肌束震颤

  D.伸性足跖反射

  E.下肢感觉减退

  正确答案:C

  22.诊断脊髓压迫症应当除外运动神经元病,运动神经元病不会出现

  A.手部肌肉萎缩无力

  B.下肢肌张力升高

  C.手部肌肉颤动

  D.两下肢病理征阳性

  E.传导束性感觉障碍

  正确答案:E

  23.脑血栓形成的最常见病因是

  A.高血压

  B.脑动脉粥样硬化

  C.各种脑动脉炎

  D.血压偏低

  E.红细胞增多症

  正确答案:B

  24.短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经症状的持续时间不应超过

  A.60秒

  B.60分钟

  C.6小时

  D.12小时

  E.24小时

  正确答案:E

  25.面神经炎急性期使用皮质激素治疗的机理是

  A.减轻面神经水肿

  B.抑制免疫反应

  C.抗细菌

  D.抗病毒

  E.抗过敏

  正确答案:A

  26.继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛主要鉴别要点是

  A.触发点的存在

  B.有无面部痛觉减退和角膜反射减退

  C.并有角膜炎

  D.伴有牙齿疾患

  E.疼痛范围小

  正确答案:B

  27.特发性癫痫大发作或与失神发作合并发生的抗癫痫药物治疗首选

  A.乙琥胺

  B.丙戊酸钠

  C.卡马西平

  D.苯妥英钠

  E.苯巴比妥

  正确答案:B

  28.急性脊髓炎时,下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一

  A.病变以下腱反射消失

  B.肌张力增高

  C.踝阵挛阳性

  D.肌萎缩

  E.Lasegue征阳性

  正确答案:A

  29.预防蛛网膜下腔出血复发的最根本措施是

  A.应用抗纤溶药物

  B.治疗高血压

  C.病人安静、卧床休息

  D.对动脉瘤或动-静脉畸形早期手术治疗

  E.保持大便通畅,避免用力

  正确答案:D

  30.左侧偏瘫、右眼外展不能和右侧周围性面肌瘫痪,病灶定位于>

  A.右侧内囊

  B.右侧脑桥

  C.右侧中脑

  D.右侧延髓

  E.左侧脑桥

  正确答案:B

  31.复杂部分性癫痫发作的特征是

  A.发作性嗜睡

  B.持续数秒钟的意识丧失

  C.发作性意识障碍伴随精神症状和自动症

  D.发作性抽搐及意识障碍

  E.持续存在的精神异常

  正确答案:C

  32.下列诊断要点中,不符合脑血栓形成的是

  A.多于静态发病

  B.多有动脉硬化及高血压

  C.CT检查在24小时内多出现高密度灶

  D.发病年龄较高

  E.常规脑脊液检查多正常

  正确答案:C

  33.Alzheimer病是一种常见的脑变性病,下列描述正确的是

  A.常出现中枢神经系统定位体征

  B.常出现在成年人的早期阶段

  C.以精神症状为主要特点

  D.以痴呆为主要特点,病情的发展常存在缓解复发现象

  E.以痴呆为主要特点,病情进行性加重

  正确答案:E

  34.脊髓前动脉供血范围大致包括脊髓横断面的

  A.前3/4

  B.前1/3

  C.前2/3

  D.前1/2

  E.前1/4

  正确答案:C

  35.脊髓外肿瘤压迫脊髓后出现的症状,下列描述中不正确的是

  A.根性疼痛明显

  B.病程缓慢进展

  C.脑脊液蛋白增高,细胞数目正常

  D.晚期出现括约肌功能障碍

  E.痛温觉和运动障碍由上向下发展

  正确答案:E

  36.重症肌无力病人出现危象时,其主要的临床征兆是

  A.眼球运动障碍

  B.吞咽困难

  C.构音障碍

  D.呼吸肌无力,不能维持正常换气功能

  E.四肢无力加重

  正确答案:D

  37.患者男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是

  A.听神经瘤

  B.Ramsay-Hunt综合征

  C.多发性硬化

  D.Tolosa-Hunt综合征

  E.Bell麻痹

  正确答案:B

  38.患者女性,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用

  A.卡马西平

  B.周围支神经纯酒精封闭

  C.三叉神经节射频热凝

  D.周围支神经切断术

  E.三叉神经感觉根切断术

  正确答案:A

  39.患者女性,23岁,发作性头痛、呕吐4年,每月发作1~2次,持续2~3个小时,均于月经前发作,头痛前没有明显的预感,发作间期如常人。该患者的病最可能是

  A.典型偏头痛

  B.紧张型头痛

  C.丛集性头痛

  D.普通型偏头痛

  E.基底动脉型偏头痛

  正确答案:D

  40.患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下药物不能服用的是

  A.美多巴

  B.左旋多巴

  C.安坦

  D.利血平

  E.溴隐亭

  正确答案:D

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