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2014年临床执业医师重点复习模拟试题第八套

|0·2013-12-16 13:15:33浏览0 收藏0
摘要 2014年临床执业医师重点复习模拟试题,环球网校医学网搜集整理供广大考生参考,希望对大家备考有所帮助。

  第1题 甲状腺激素是由

  A 甲状腺胶质细胞分泌

  B 甲状腺腺泡细胞分泌

  C 甲状旁腺细胞分泌

  D 甲状腺腺泡旁细胞分泌

  E 以上都不是

  正确答案:B

  第2题 近来研究提示Graves病的发病与下列哪种细菌感染有关

  A 大肠杆菌

  B 幽门螺杆菌

  C α链球菌

  D 耶尔森菌

  E 肺炎球菌

  正确答案:D

  第3题 下述哪项表现是由T3,T4分泌增多直接所致

  A 甲状腺肿大

  B 浸润性突眼

  C 心率增快

  D 胫前粘液性水肿

  E 甲状腺血管杂音

  正确答案:C

  第4题 妊娠早期合并甲亢最有意义的指标是

  A 甲状腺肿大

  B 多食,心率快

  C T3,T4升高

  D 消瘦

  E FT3,FT4升高

  正确答案:E

  第5题 甲亢时最具有诊断意义的体征

  A 心率加快,第一心音亢进

  B 弥漫性甲状腺肿伴血管杂音

  C 突眼

  D 脉压差大

  E 心脏增大

  正确答案:B

  第6题 下述哪个甲状腺激素在甲亢时升高最常见和最有诊断意义

  A TT3

  B TT4

  C FT3

  D FT4

  E RT3

  正确答案:C

  第7题 对于妊娠女性,可疑甲亢时,下述哪项检查不应该做

  A 甲状腺摄131I率测定

  B FT3,FT4

  C TRAb

  D TT3

  E TSH

  正确答案:A

  第8题 下述哪项检查结果不符合Graves症的诊断

  A T3抑制试验抑制率>50%

  B TSAb阳性

  C IGAb和TPOAb阳性

  D TSH降低

  E rT3升高

  正确答案:A

  第9题 甲亢治疗方法中,最易引起甲状腺机能减退的是

  A 丙基硫氧嘧啶

  B 他巴唑

  C 放射性131I治疗

  D 手术次全切除甲状腺

  E 复方碘溶液

  正确答案:C

  第10题 抗甲亢药物治疗一般疗程是

  A 症状缓解即可停药

  B 症状缓解后3个月

  C 症状缓解后半年

  D 疗程,一年

  E 疗程,一年半

  正确答案:E

  第11题 TRH兴奋试验在Graves病时结果应为

  A TSH升高

  B TSH异常升高

  C TSH无变化

  D TSH降低

  D 以上都不是

  正确答案:C

  第12题 关于他巴唑治疗甲亢的作用机制,下述哪一点是错误的

  A 抑制甲状腺过氧酶活性

  B 抑制碘的活化

  C 抑制酪氨酸碘化

  D 抑制碘化酪氨酸的缩合

  E 抑制甲状腺素的释放

  正确答案:E

  第13题 抗甲状腺药停药的关键指征是

  A T3,T4正常

  B T3,T4正常,TRAb明显下降或转阴

  C TSH正常

  D RT3正常

  E 临床甲亢表现消失

  正确答案:B

  第14题 下述哪项指标对诊断原发性甲状腺功能低减最为敏感

  A TT3

  B FT3

  C TT4

  D FT4

  E sTSH

  正确答案:E

  第15题 32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功级二级,甲状腺I。肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项疗应首先考虑

  A 他巴唑治疗

  B 丙基硫氧嘧啶治疗

  C 手术治疗

  D 他巴唑+心得定治疗

  E 131I治疗

  正确答案:E

  第16题 60岁甲亢病人,甲状腺Ⅲ。肿大,高代谢症状严重,肝、肾功能正常。首选的治疗措施为

  A 立即手术

  B 立即131I治疗

  C 复方碘溶液治疗2周后手术

  D 抗甲状腺药物控制症状后手术

  E 抗甲状腺药物长期治疗

  正确答案:D

  第17题 一女性甲亢患者,丙基硫氧嘧啶+心得安治疗两个月,T3,T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重,应加用

  A 心得安

  B 甲状腺片

  C 复方碘液

  D 再加一种抗甲状腺药

  E 皮质醇

  正确答案:B

  第18题 女性,24岁,因心悸,多食,消瘦,月经量少就诊,经查体及实验检查确诊为Graves病,病人幼年时有哮喘史,下述何种药物应禁忌

  A 甲基硫氧嘧啶

  B 他巴唑

  C 甲亢平

  D 甲状腺素片

  E 心得安

  正确答案:E

  第19题 女性,27岁,右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎,下列哪项检查结果不支持诊断

  A 血沉快

  B FT3高,TSH降低

  C FT3正常,TSH正常

  D TSAb阳性

  E 甲状腺摄取功能降低

  正确答案:D

  第20题 女性,35岁,诊甲亢后即行甲状腺次全切手术,术后病人出现高热,心率160次/分,烦躁不安,大汗淋漓,腹泻,应首先考虑的诊断是

  A 甲亢症状加重

  B 甲亢术后感染

  C 甲亢危象

  D 甲亢危象前期

  E 甲亢术后感染性腹泻

  正确答案:C

  第21题 男性,32岁,系复发性甲亢病人,现药物治疗6个月,FT3,FT4正常,甲状腺Ⅱ。肿大,TSAb滴度仍高,且较前无明显下降,下一步的治疗应选择

  A 加大抗甲状腺药物剂量

  B 减少抗甲状腺药物剂量

  C 继续目前治疗

  D 手术治疗

  E 除原治疗外,加免疫抑制剂

  正确答案:D

  第22题 女性,28岁,Graves病患者,应用国产丙基硫氧嘧啶+心得安治疗2周,病人出现低热,乏力加重,咽痛,WBC2.7×l0 9/L,粒细胞<1.5×10 9/L,下述哪种处置最为合适

  A 继续现有治疗

  B 改用进口丙基硫氧嘧啶

  C 维持现有治疗+升白细胞药

  D 改用同位素治疗

  E 停抗甲状腺药,加用升白细胞药,预防治疗感染

  正确答案:E

  第23-24题

  男性,52岁,4年来因心律失常,长期用乙胺碘呋酮,近期出现消瘦、便频、手抖,临床诊断为碘甲亢

  1.下述哪项检查结果是错误的?

  A 甲状腺吸131I率升高

  B 盯4明显升高,FT3,正常或略升高

  C sTSH降低

  D 甲状腺肿大不明显,质地硬

  E TSAb阴性

  2.下述哪项描述是错误的

  A 停服含碘制剂后数月可自行恢复正常

  B 极少数病人于撤碘后,甲亢症状加重

  C 同位素不适于本型甲亢的治疗

  D 抗甲状腺药物治疗效果好

  E 以上都是不对

  正确答案:AD

  第25-28题

  女性,28岁,已婚。因消瘦、乏力、多食、心悸三个月就诊。近2年应用口服避孕药。

  1.下述哪项体征最有诊断意义

  A 心动过速

  B 双手震颤

  C 双眼裂增宽

  D 皮肤潮润

  E 甲状腺Ⅱ。肿大,双上极可闻及血管杂音

  2.哪项检查对患者最有意义

  A TT3,TT4,TSH测定

  B FT3,FT4,sTSH测定

  C 甲状腺吸碘率测定

  D TSH受体抗体测定

  E TGAb,TPOAb测定

  3.当临床及实验室检查确诊为Graves病后,本例病人应选择哪项治疗

  A 丙基硫氧嘧啶治疗

  B 他巴唑治疗

  C 丙基硫氧嘧啶治疗+心得安治疗

  D 过氯酸钾治疗

  E 碳酸钾治疗

  4.病人于抗甲亢药物减药期发生妊娠,希望保胎,哪种治疗措施是正确的

  A 立即行甲状腺手术

  B 继续药物治疗,待妊娠中期行甲状腺手术

  C 同位素治疗

  D 继续药物治疗至分娩

  E 以上都不对

  正确答案:EBCB

  第29-31题

  女性,46岁,消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ。肿大,无触痛,临床诊断为Graves病。给予丙基硫氧嘧啶(300mg/d)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3,FT4低于正常,TSH高

  1.此时应考虑的诊断是

  A Graves病,病人对抗甲状腺药物敏感

  B 碘甲亢,药物性甲低

  C 慢性甲状腺炎伴甲亢(桥本甲亢)。药物性甲低

  D 亚急性甲状腺炎伴甲亢,药物性甲低

  E 结节性甲状腺肿伴甲亢,药物性甲低

  2.应首先考虑下列哪项检查

  A TSAb测定

  B TGAb,TPOAb测定

  C 复查FT3,FT4,TSH

  D 甲状腺超声检查

  E 甲状腺远红外线扫描

  3.此时应选择的治疗方案是

  A 继续原有治疗

  B 继续原有治疗+甲状腺制剂

  C 减少丙基硫氧嘧啶和心得安剂量+甲状腺制剂

  D 停药观察

  E 改用同位素治疗或手术治疗

  正确答案:CBD

  第32-33题

  14岁,女性,主诉活动后心悸,查甲状腺I。肿大,TT4为160.8mmol/L(正常值51.6~154.8mmol/L),甲状腺吸碘

  率3小时31.2%,24小时67%。既往:慢性活动性肝炎史2年

  1.下述哪项检查更有助于诊断

  A TT3T测定

  B TSAb测定

  C T3抑制试验

  D rT3测定

  E TGAGb,TPOAb测定

  2.如叮3,FT4,TSH结果正常,本例应如何治疗

  A 次全甲状腺切除术

  B 放射性碘治疗

  C 放射治疗

  D 抗甲状腺药物治疗

  E 以上都不是

  正确答案:CE

  第34-35题

  A 白细胞数降低

  B 甲状腺功能减退

  C 出血,感染

  D 肝功损害

  E 发热

  1.Graves病,手术治疗最常见的并发症

  2.Graves病,抗甲状腺药物治疗,最常见的并发症是

  正确答案:CA

  第36-38题

  A 肌无力

  B 干燥综合征

  C 粘液水肿面容

  D 皮肤紫癜

  E 发热伴甲状腺肿痛

  1.与Graves病有关的症状为

  2.与桥本病有关的症状为

  3.与亚急性甲状腺炎有关的症状为

  正确答案:ACE

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