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宫颈癌
一、诊断方法
(1)宫颈刮片细胞学检查 应在宫颈移行区刮片,可发现早期病变。
(2)碘试验 以确定活检部位,可提高检出率。
(3)阴道镜检查 可了解病变区血管情况。
(4)宫颈活组织检查 是确诊宫颈上皮内瘤变及宫颈癌最可靠的方法。
(5)宫颈锥切。
二、中西医治疗原则、方法
(一)西医治疗
1.宫颈上皮内瘤样病变 对无明显病灶且可随访者,可先按炎症处理,2~3月后复查宫颈刮片细胞学检查,必要时再次活检。
2.宫颈浸润癌 手术(分期不同,手术范围不同);放射治疗(分腔内照射及体外照射);手术及放疗联合(肿块较大,先放疗,再手术;术后有转移灶时,加放疗);化疗(适用于较晚期局部大病灶及复发患者的手术前及放疗前的综合治疗)。
(二)中医治疗
1.肝郁化火 赤白带下夹有瘀块,心烦易怒,口苦咽干。舌暗,苔微黄,脉弦。
治法 疏肝理气,解毒散结。
方药 丹栀逍遥散。
2.肝肾阴虚 赤白带下,其味恶臭,头晕耳鸣,五心烦热。舌质红,苔黄白,脉弦细。
治法 滋补肝肾,解毒清热。
方药 知柏地黄丸合二至丸。
3.脾肾阳虚 赤白带下,质稀薄,腰骶冷痛。舌质淡,苔薄,脉沉纽。
治法 健脾温肾,化湿止带。
方药 真武汤合完带汤。
4.湿热瘀毒 赤白带下,时有腥臭,少腹胀痛,尿黄便干。舌质红,苔黄腻,脉滑数。
治法 清热利湿,解毒化瘀散结。
方药 黄连解毒汤。
总结
中医治疗原则:标本兼治,攻补兼施,全身与局部治疗相结合。
肝郁化火:疏肝理气,解毒散结-丹栀逍遥散加味
肝肾阴虚:滋补肝肾,解毒清热-知柏地黄丸合二至丸加味。
脾肾阳虚:健脾温肾,化湿止带-真武汤合完带汤
湿热瘀毒:清热利湿,解毒化瘀散结-黄连解毒汤加味
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