2014初级检验技师生物化学检验模拟题七

　　答案见尾页

　　一、A型题

　　【A1型题】

　　1.下列关于血钾测定正确的是

　　A. 血浆和血清结果一样

　　B. 全血标本冷藏对结果没有什么影响

　　C. 酸中毒时会使结果偏低

　　D. 全血标本放置室温血钾会降低

　　E. 高血脂标本对离子选择法没有什么影响

　　2.下列关于微量元素正确的是

　　A. 小于体重的十万分之一

　　B. 参与激素和维生素的合成

　　C.必需微量元素摄入越多越好

　　D. 克山病是由于锌的缺乏引起

　　E. 目前所有微量元素只能用原子吸收分光光度法测定

　　3. 下列关于电解质说法正确的是

　　A.体液中阴阳离子摩尔数相等

　　B. 体液中阴阳离子当量数相等

　　C. 细胞内外电解质摩尔数相等

　　D. 细胞内外电解质当量数相等

　　E. 细胞内外阴阳离子摩尔数相等

　　4. 单纯性代谢性酸中毒时

　　A.AB > SB

　　B. AB < SB

　　C. AB↑ = SB↑

　　D. AB↓ = SB↓

　　E. AG肯定升高

　　5. 硫氰酸汞测定氯方法中

　　A. 吸光度随温度升高而降低

　　B. 试剂中过量的[Hg2+]↑则灵敏度↑

　　C. 试剂中过量的[Hg2+]↑线性范围↑;

　　D. 原理基于Cl-能使Fe3+游离而与硫氰酸汞形成浅红色的硫氰酸铁复合物

　　E. 原理基于Cl-能使汞游离，硫氰酸与Fe3+形成浅红色的硫氰酸铁复合物

　　6. 关于O2与Hb结合和解离正确的是

　　A. 当血液的H+浓度增高时，Hb对O2的亲和力降低

　　B. 2,3-DPG增加Hb对氧的亲和力

　　C. 体温↑增加Hb对氧的亲和力

　　D. 当血液的PaCO2增高时，氧解离曲线左移

　　E. 当血液的PaO2增高时，氧解离曲线左移

　　【A2型题】

　　7. 关于血浆K+下列说法不正确的是

　　A. 全血标本冷藏时间过长会使血 浆K+↑

　　B. 餐后由于蛋白质合成增加会使血浆K+↓

　　C. 餐后由于糖原合成增加会使血浆K+↓

　　D. 酸中毒时会使血浆K+↓

　　E. 低血钾时心电图出现Q波

　　8. 关于酸碱平衡的调节下列说法不正确的是

　　A. 血液中[HCO3-]/[H2CO3]缓冲体系最为重要

　　B. pH↓使得呼吸加深加快，排出更多的CO2

　　C. 肾小管可分泌H+，回收Na+

　　D. 肾可直接排出多余的HCO3-

　　E. 肾可直接排出多余的固定酸

　　9. 血气分析血液标本的采集和保存所要注意的事项下列哪项是错误的

　　A. 穿刺时让病人处于安静舒适状况

　　B. 抗凝剂选用肝素钠(或肝素锂)

　　C. 需采集动脉血(或动脉化毛细血管血)

　　D. 与空气隔绝密封防止CO2和O2跑到空气中而使PaCO2和PaO2降低

　　E. 标本可放入冰水中保存，但最多不能超过2小时

　　10. 关于血气分析的质量控制下列哪项是错误的

　　A. 质控物可采用人造血氟碳化合物乳剂

　　B. 质控物可采用人造水溶性缓冲液

　　C. 质控物可采用经张力平衡的全血

　　D. 人造血氟碳化合物乳剂气体含量受室温影响较少

　　E. 水溶性缓冲液质控物从冰箱取出后充分振摇使后立即测定

　　11. 下列关于酸碱平衡紊乱错误是

　　A. 代谢性酸中毒是原发性[HCO3-]降低，血浆pH有下降趋势

　　B. 代偿性酸碱平衡紊乱其[HCO3-]和PaCO2都已恢复正常

　　C.单纯性酸碱平衡紊乱失代偿pH一定异常

　　D. 呼吸性酸中毒是原发性PaCO2增高，血浆pH有下降趋势

　　E. 混合型酸碱平衡紊乱pH有可能正常

　　12. 下列哪项不是代谢性碱中毒的病因

　　A.腹泻

　　B. 胃肠减压

　　C. Cl-大量丢失

　　D. 低钾

　　E. 原发性醛固酮增多症

　　13. 下列关于呼吸功能不正确的是

　　A. 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压(Pa02)低8kPa(60mmHg)为呼吸衰竭

　　B. 排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血二氧化碳分压(PaCO2)高于6.65kPa(50mmHg)

　　C. 在不吸氧的情况下,单纯通气功能障碍时△PaCO2↑≈△PaO2↓

　　D. 单纯换气功能障碍时PaO2降低, PaCO2正常或降低

　　E. 通气与换气功能障碍并存时△PaO2↓>△PaCO2↑

　　【A3型题】

　　(题14~16共用题干)

　　一男性，32岁，糖尿病昏迷4小时，恶心欲吐，呼吸深快并有烂苹果味。血气分析结果：pH=7.02，PaCO2=15mmHg，PaO2=110 mmHg ，HCO3-= 4.8mmol/L，Na+=138 mmol/L，K+=4.5 mmol/L，Cl-=101 mmol/L。

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　　14.该患者最可能的诊断为

　　A. 乳酸酸中毒

　　B.呼吸性酸中毒

　　C.酮症酸中毒

　　D.丙酮酸酸中毒

　　E.苹果酸酸中毒

　　15.在确定诊断的实验室检查中，哪项不需要

　　A. 血糖浓度检测

　　B.尿酮体定性检测

　　C.尿糖测定

　　D.血C肽测定

　　E.血苹果酸检测

　　16.该患者AG值为

　　A. 37 mmol/L

　　B. 133.2 mmol/L

　　C. 96.2 mmol/L

　　D. 32.2 mmol/L

　　E. 27.7 mmol/L

　　【A4型题】

　　(题17~20共用题干)

　　男性，62岁，肺感染后长期厌食，长期输葡萄糖。患者进食少排尿多，输液半月后逐渐气短乏力，精神烦躁兴奋，手颤，呼吸36/分，心率120/分，血气分析结果：pH=7.50，PaCO2=44mmHg，PaO2=98 mmHg ，HCO3-= 31.9mmol/L，K+=3.2 mmol/L ，Na+=136 mmol/L，Cl-=98 mmol/L。

　　17. 其酸碱平衡紊乱是

　　A..呼吸性碱中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　18. 该病人尿pH可能为

　　A.2.0

　　B. 5.0

　　C. 7.0

　　D. 9.0

　　19. AG值为(mmol/L)

　　A. 94.8

　　B. 66.1

　　C. 28.7

　　D. 6.1

　　20. 后来气短加重，给与吸O2，病人可能会

　　A.气短症状减轻

　　B. 酸碱平衡无乱得到改善

　　C. 保持过去的酸碱平衡紊乱

　　D. PaCO2会降低

　　二、B型题

　　【B1型题】

　　(题21~25共用题干)

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性碱中毒

　　E. 以上都不是

　　21.PaCO2<35mmHg

　　22. AG>16mmol/L

　　23. BE<-3 mmol/L

　　24. SB>27mmmol/L

　　25. PaO2>80mmHg

　　【B2型题】

　　(题26~30共用题干)

　　A. 代谢性酸中毒

　　B. 代谢性碱中毒

　　C. 呼吸性酸中毒

　　D. 呼吸性碱中毒

　　E. 代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　F. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　G. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　H. 代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

　　I. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

　　26. pH(-),PaCO2↑↑,HCO3-↑↑

　　27. pH↓,PaCO2↑,HCO3-↓

　　28.pH↓,PaCO2↓,HCO3-↓↓,AG>16mmol/L ,△AG≈△ HCO3-

　　29. pH(-),PaCO2↓↓,HCO3-↓↓

　　30. pH(-),PaCO2(-),HCO3-(-), AG>16mmol/L

　　三、C型题

　　(题31~35共用题干)

　　A. 血清铁升高

　　B. TIBC升高

　　C. 两者都升高

　　D. 两者都不升高

　　31. 缺铁性贫血

　　32. 溶血性贫血

　　33. 再生障碍性贫血

　　34. 巨幼红细胞性贫血

　　35. 感染性贫血

　　(题36~40共用题干)

　　A.PaCO2下降

　　B. HCO3-下降

　　C. 两者都大幅下降

　　D. 两者都不下降

　　36. 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　37. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

　　38. 代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

　　39. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

　　40. 代谢性碱中毒四

　　四、K型题

　　41. 血钠测定可用的方法

　　①离子选择电极法

　　② 酶试剂比色法

　　③火焰发射分光光度法

　　④化学试剂显色法

　　42. 血清锌测定方法有

　　①离子选择电极法

　　② 化学比色法

　　③火焰发射分光光度法

　　④原子吸收分光光度法

　　43. 血液中CO2存在形式

　　①物理溶解

　　② HCO3-

　　③与Hb结合成氨基甲酸血红蛋白

　　④PaCO2

　　44. 代谢性酸中毒伴有呼吸性碱中毒时

　　①pH有可能正常

　　② 实测PaCO2>代谢性酸中毒的代偿预估值

　　③AB< 呼吸性碱中毒的代偿预估值

　　④ PaCO2和HCO3-变化可能不明显

　　45. 导致代谢性碱中毒的病因有

　　①腹泻

　　② 高Cl-血症

　　③ 高K+血症

　　④ 醛固酮增多症

　　五、X型题

　　46. 酸碱平衡与血钾浓度的相互关系是

　　A. 代谢性酸中毒时可引起低血钾

　　B. 低血钾时可引起代谢性碱中毒

　　C. 代谢性碱中毒时可引起高血钾

　　D. 高血钾时可引起代谢性酸中毒

　　47. 微量元素的生理功能主要有

　　A. 微量元素是体内各种酶的组成成分和激活剂

　　B. 微量元素构成体内重要的载体及电子传递系统

　　C. 参与激素和维生素的合成

　　D. 微量元素影响免疫系统的功能，影响生长及发育

　　48. 排除呼吸性影响因素的血气分析指标有

　　A. BE

　　B. AB

　　C. SB

　　D. BB

　　49. 代偿性代谢性酸中毒其相应指标

　　A. pH↓

　　B. PCO2↓

　　C.AB↓

　　D. SB↓

　　50. 下列哪些是必需微量元素

　　A.铜

　　B. 铬

　　C. 锡

　　D. 铝

　　51. 下列哪些物质增加可导致AG值增高

　　A.HCO3-

　　B. Cl-

　　C. SO42-

　　D. H2PO4-

　　52. 下列哪些情况可致AG值假性升高

　　A. 使用高钠盐水治疗

　　B. 低蛋白血症

　　C. 高钾高钙血症

　　D. 大量输入库血

　　53. 血气分析仪可直接测定如下哪些指标，其他是通过此计算出来的

　　A. pH

　　B. HCO3-

　　C. PaCO2

　　D. PaO2

　　54. 下列哪些情况有可能导致代谢性酸中毒

　　A. 腹泻

　　B. 呕吐

　　C. 缺氧

　　D. 肾功能衰竭

　　55. 下列哪些情况有可能导致呼吸性酸中毒

　　A. 严重贫血

　　B. 水杨酸中毒

　　C. 中枢神经系统麻醉

　　D. 气胸

　　参 考 答 案

　　一、A型题

　　【A1型题】

　　1.D 2.B 3.B 4.D 5.C 6.A

　　【A2型题】

　　7.D 8.E 9.D 10.E 11.B 12.B 13.B

　　【A3型题】

　　14.C 15.E 16.D

　　【A4型题】

　　17.B 18.B 19.D 20.C

　　二、B型题

　　【B1型题】

　　21.D 22.A 23.A 24.B 25.E

　　【B2型题】

　　26.I 27.F 28.A 29.G 30.E

　　三、C型题

　　31.B 32.A 33.A 34.A 35.D

　　36.B 37.C 38.D 39.A 40.D

　　四、K型题

　　4 1.E 42.C 43.A 44.B 45.D

　　五、X型题

　　46.B 47.ABCD 48.AC 49.BCD 50.ABC

　　51.CD 52.AD 53.ACD 54.ACD 55.CD