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一、A型题
【A1型题】
1、 导致心肌能量储存和转运障碍的原因是
A、心肌线粒体内膜外的磷酸肌酸激酶活性升高
B、心肌线粒体内膜外的磷酸肌酸激酶活性降低
C、运输ATP的载体减少
D、 心肌中游离脂肪酸浓度降低
2、心肌舒张时，胞浆内Ca2+移至细胞外被肌浆网摄取，钙泵每运转两个Ca2+所消耗的ATP分子数是
A、1
B、2
C、3
D、4
3、引起心肌梗死最常见的原因是
A、 血栓形成
B、血管受压闭塞
C、充血
D、动脉内膜炎
4、移去心肌细胞Ca2+的主要通道是
A、 Na+-K+ATP酶
B、Ca2+-ATP酶
C. Na+-Ca2+交换蛋白
D、肌钙蛋白
5、原发性高血压可引起细胞内哪种离子浓度增高
A. 钾
B. 钠
C. 氯
D、锂
6、导致心肌收缩蛋白量和质发生改变，从而引起心肌细胞肥厚的原因是
A、 β-MHC基因表达失控下调
B、β-MHC基因表达失控上调
C.α-MHC基因表达失控下调
D、α-MHC基因表达失控上调
7、对原发性高血压定期检测胆固醇、肌酐等指标是为了观察
A、 儿茶酚胺增加
B、 肾素活性增加
C、 合并症
D、电解质异常
8、H+与肌钙蛋白质结合力比Ca2+与肌钙蛋白结合力高
A、 10倍
B、100倍
C、1000倍
D、10000倍
9、急性心肌梗死时，儿茶酚胺分泌增多，达到高峰时间为
A、12-24小时
B、24-36小时
C、36-48小时
D、48小时以后
10、临床上治疗心肌梗死时静脉滴注葡萄糖的主要原因是
A、增加供应α-磷酸甘油，促进糖异生
B、增加血糖浓度
C、增加供应α-磷酸甘油，促进脂肪合成
D、增加供应α-磷酸甘油，促进游离脂肪酸的酯化
11、肌钙蛋白由几种亚基组成
A、2
B、3
C、4
D、5
12、诊断心肌损伤确定性标志物是：
A、 LDH
B、CK-MB
C、CK-MM
D、cTnI
13、AMI的确诊标志物是
A、 LDH
B、 B、CK-MB
C、CK-MM
D、cTnI
【A2型题】
14、下列哪项不是造成心肌能量生成不足的原因
A、 缺血性心脏病
B、严重休克
C、 维生素B1缺乏
D、维生素B12缺乏
15、心衰时心肌收缩性减弱,与下列哪项因素无关
A、 ATP供给不足
B、心肌细胞死亡
C、肌浆网Ca2+摄取能力下降
D、肌浆网Ca2+释放能力下降
16、下列哪项因素与心室舒张功能障碍无关
A、 甲亢症
B、心室舒张势能减弱
C. 心肌顺应性降低
D、肌浆网Ca2+释放能力下降
17、下列哪项因素与心肌兴奋-收缩耦联障碍无关
A、 肌钙蛋白活性下降
B、钙离子复位延缓
C. 肌浆网Ca2+释放能力下降
D、肌浆网Ca2+储存量下降
18、心肌缺血引起心肌收缩性减弱,与下列哪个因素无关
A、 ATP生成减少
B、心肌细胞死亡
C. 酸中毒
D、肌浆网Ca2+摄取能力降低
19、下列哪项不是能?quot;饥饿"导致心肌收缩障碍的原因：
A、 缺乏高浓度的ATP空间移位效应
B、缺少ATP水解释放的化学能
C. 与钙离子转运无关
D、胞内Ca2+浓度达不到收缩阈
20、心肌梗死病人血浆中游离脂肪酸含量增加，下列哪项不是脂肪酸含量增加的原因
A、交感-肾上腺素系统活动代偿性增强，儿茶酚胺释放增加
B、儿茶酚胺激活组织脂蛋白脂肪酶，使外源性脂肪分解加强
C、儿茶酚胺激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，激活甘油三酯酶
D、儿茶酚胺激活腺苷酸环化酶，使cAMP增加，激活甘油二酯酶
21、扩张型心肌病时下列哪项是错误的
A、 K+外流增加
B、Mg2+外流增加
C. Ca2+的外流减少
D、Na+的外流增多
二、B型题
【B1型题】
(题22-24共用题干)
A、由两条α-肌凝蛋白重链(MHC)组成，ATP酶活性最高
B、由两条β-MHC组成，ATP酶活性最低
C、由α-MHC和β-MHC组成，ATP酶活性介于中间
D、由一条α-肌凝蛋白重链(MHC)组成，ATP酶活性最低
22、肌凝蛋白头部Ca2+依赖性ATP酶同工酶V1
23、肌凝蛋白头部Ca2+依赖性ATP酶同工酶V2
24、肌凝蛋白头部Ca2+依赖性ATP酶同工酶V3
(题25-27共用题干)
A、通过激活β肾上腺能受体-G蛋白-腺苷环化酶系统，增加钙离子内流，增强心肌收缩性
B、通过抑制cAMP的裂解而增高细胞内cAMP浓度，增加Ca2+内流，产生正性肌力作用
C、通过生理反馈调节恢复β受体的敏感性，使β受体上调，增加心脏β1受体密度，恢复交感神经系统对衰竭心脏的支持作用，中断恶性循环
D、血中游离脂酸降低，提高心肌功能
25、临床上治疗心功能不全的过程中使用多巴胺的机理是
26、临床上治疗心功能不全的过程中使用氨力农的机理是
27、临床上治疗心功能不全的过程中使用β受体阻滞剂的机理是
(题28-31共用题干)
A、肌凝蛋白分子头部Ca2+依赖性ATP酶低活性的V3型表达增加，高活性的V1型表达减少
B、心肌线粒体DNA突变，发生DNA4977缺失。
C、肌酸激酶和部分糖代谢酶的胚胎型基因表达的再现
D、位于线粒体内面的核苷酸转运蛋白即ADP-ATP载体下降
28、造成氧化磷酸化抑制，ATP合成能力下降的原因是
29、导致ATP分解利用障碍，从而影响心肌舒缩功能障碍的原因是
30、影响能量储存和转运的原因是
31、正常氧化磷酸化过程受阻，ATP产生减少的原因是
(题32-34共用题干)
A、 CK-MM
B、CK-MB
C、CK-BB
D、CK
32、肌酸激酶在骨骼肌中为主的是
33、肌酸激酶在脑组织中为主的是
34、肌酸激酶在心肌中为主的是
(题35-39共用题干)
A.、CK>100u/L CK-MB%>24%考虑哪种疾病
B、CK>100u/L CK-MB%为4%~25%考虑哪种疾病
C、CK>100u/L CK-MB%>25%考虑哪种疾病
D、 CK轻度增高
E、CK-MB不增高
35、肌肉疾病
36、AMI
37、CK-BB或巨型CK存在
38、心肌炎
39、不稳定型心绞痛患者：
(题40-42共用题干)
A、 交感神经
B、肾素-血管紧张素系统
C.离子转运
D、激肽-前列腺素系统
40、α,β-受体阻断剂通过哪种机制治疗高血压
41、洛沙坦、缬沙坦通过哪种机制治疗高血压
42、钙拮抗剂、利尿剂通过哪种机制治疗高血压
三、C型题
(题43-45共用题干)
A、 肾素释放增多
B、胰岛素分泌增多
C、两者均增多
D、两者均不增加
43、肥胖
44、长期精神紧张
45、饮酒
(题46-47共用题干)
A、 心肌酶谱
B、心肌结构蛋白
C、两者均是
D、两者均不是
46、临床常用的心肌损伤标志物为：C
47、诊断AMI和ACS敏感性和特异性高的为：B
(题48-50共用题干)
A、 LDH1和 LDH2
B、LDH5
C、两者均是
D、两者均不是
48、心脏、肾脏含有
49、肝脏、横纹肌含有
50、脾、肺含有
(题51-52共用题干)
A、 CK-MB测定
B、LDH测定
C、两者均是
D、两者均不是
51、可用于AMI溶栓疗效观察
52、不可用于评估溶栓疗法
四、X型题
53、酸中毒引起心肌收缩性减弱的机制是
A、 使Ca2+与肌浆网钙储存蛋白结合紧密
B、降低β-受体对去甲肾上腺素的敏感性
C、H+与肌钙蛋白结合
D、H+进入心肌细胞，与K+进入交换，形成高钾血症
54、心肌缺血引起心力衰竭的发病机制是：
A、 ATP生成不足
B、酸中毒
C. 心肌细胞死亡
D、肌浆网钙处理功能障碍
55、下列哪些因素可影响心肌能量的生成，利用障碍引发心衰
A、 严重贫血
B、心肌肥大
C、维生素B1缺乏
D、冠心病
56、下列哪些可导致心肌磷酸肌酸激酶活性的降低
A、心肌缺血、缺氧，导致无氧酵解产生的乳酸增多
B、低灌流使得心肌组织残余呼吸产生的CO2难以排出而蓄积
C、心肌组织中Ca2+蓄积，与磷酸生成不溶性的磷酸钙和H+
D、心肌中游离脂肪酸浓度增高
57、导致心肌细胞能量"饥饿"的原因有
A、 心肌能量生成不足
B、心肌能量储存和转运障碍
C. 心肌能量利用障碍
D、心肌能量需求增加
58、与心肌舒缩作用有关的蛋白质有：
A、 肌凝蛋白
B、肌纤蛋白
C、肌钙蛋白
D、原肌凝蛋白复合体
59、能量饥饿诱发心律失常的原因有：
A、Na+内流、K+外流的离子流动出现障碍
B、心肌兴奋去极化发生的动作电位上升速度减慢
C、K+复极化的逸出减慢
D、Na+外流、K+内流的离子流动出现障碍
60、 导致心肌细胞肾上腺素能受体及其传递系统障碍的原因有
A、 心肌内源性去甲肾上腺素不足
B、膜β1受体密度下调
C. cAMP含量升高
D、G蛋白异常
61、心肌梗死时出现的全身代谢反应是
A、 循环血中游离脂肪酸含量增加
B、糖耐量减退
C. 儿茶酚胺分泌增加
D、血糖水平升高
62、儿茶酚胺使心肌β受体兴奋，引起下列哪种代谢变化
A、通过cAMP-蛋白激酶系统，增强磷酸化酶活性以促进糖酵解生能反应
B、活化脂解酶以促进甘油三酯分解形成高游离脂肪酸血症
C、活化蛋白激酶而提高钙泵活性，Ca2+内流增加，细胞耗氧量增加
D、使Na+,K+-ATP酶活性受到抑制，导致K+外流增加，引发心律失常
63、游离脂肪酸对心肌的损害有：
A、 增高生物膜的通透性
B、降低生物膜的通透性
C.抑制柠檬酸合成酶
D、抑制丙酮酸脱氢酶
64、扩张型心肌病人心肌中酶的活性发生哪些改变
A、线粒体中谷氨酸脱氢酶活性明显降低
B、线粒体中苹果酸脱氢酶活性明显降低
C、心肌纤维中Ca2+-ATP酶活性降低
D、心肌细胞腺苷酸环化酶活性降低
65、扩张型心肌病引发心律失常的原因有
A、 ATP生成减少，Na+,K+-ATP酶发生功能障碍
B、K+外流增加
C. K+内流增加
D、Mg2+外流增加
66、下列哪些情况可阻止Ca2+内流
A、 酸中毒
B、高钾血症
C、高钠血症
D、高钙血症
67、原发性高血压的发病原因可能有
A、 遗传因素
B、高盐饮食
C. 肥胖、饮酒
D、长期精神紧张
68、原发性高血压可能与下列哪些离子转运障碍有关
A、 钠、钾泵抑制
B、钙泵抑制
C、钠、钾泵增强
D、钙泵增强
69、心肌损伤，包括下列
A、 AMI
B、UAP
C、心肌炎
D、ACS
70、心肌损伤理想的标志物应是
A、 以高浓度出现
B、释放迅速
C. 持续时间长
D、在其它组织不出现
71、肌酸激酶同工酶包含：
A、 CK-MM
B、CK-MB
C、CK-BB
D、CK
72、肌钙蛋白测定值的差异主要源于
A、 cTnI降解程度不同
B、抗凝剂的选用
C. 溶血或高胆红素血症
D、缺乏标准品
参考答案
一、A型题
【A1型题】
1、B 2、A 3、A 4、C 5、B
6、B 7、C 8、C 9、B 10、D
11、B 12、D 13、D
【A2型题】
14、D 15、C 16、D 17、B
18、D 19、C 20、D 21、D
二、B型题
【B1型题】
22、A 23、C 24、B 25、A 26、B
27、C 28、B 29、A 30、D 31、C
32、A 33、C 34、B 35、A 36、B
37、C 38、D 39、E 40、A 41、B
42、C
三、C型题
43、B 44、A 45、D 46、C 47、B
48、A 49、B 50、D 51、A 52、B
四、X型题
53、ABCD 54、ABCD 55、ABCD 56、ABCD 57、ABCD
58、ABCD 59、ABC 60、ABCD 61、ABCD 62、ABCD
63、ACD 64、ABCD 65、ABD 66、AB 67、ABCD
68、AB 69、ABC 70、ABCD 71、ABC 72、ABCD