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肥达反应的临床意义:
(1)正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在,通常“0”效价≥1:80,“H”效价≥1:160,才有诊断价值;
(2)每周检查1次,如凝集效价逐次递增,则更具诊断意义;
(3)只有“0”抗体效价的升高,可能是疾病的早期;
(4)仅有“H”抗体效价增高,而“0”抗体效价不高,可能是患过伤寒,或接种过伤寒、副伤寒菌苗的回忆反应;
(5)“O”抗体效价增高只能推断为伤寒类感染,不能区别伤寒或副伤寒,诊断时需依鞭毛抗体凝集效价而定。
(6)若肥达反应阴性,不能排除伤寒。有少数伤寒患者肥达反应始终呈阴性,其原因可能有:①感染轻,特异性抗体产生少;②早期应用有效抗菌药物或接受糖皮质激素治疗者,特异性抗体的形成受到影响;③患者过于衰弱,免疫反应低下,或患丙种球蛋白缺乏症,不能产生特异性抗体。
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