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2014年妇产科主治医师考试复习要点之面先露分娩机制是卫生职称考试要了解的知识,环球网校医学考试网整理了相关内容供广大考生参考,希望对大家有所帮助。
在骨盆入口平面很少发生面先露,通常是颏先露在胎头下降过程中胎头进一步仰伸而形成面先露。分娩机制包括:仰伸、下降、内旋转及外旋转。
颏右前位时,胎头以前囟颏径衔接于骨盆入口左斜径上,下降至中骨盆平面。胎头极度仰伸,颏部为最低点,向左前方旋转45°,使颏部达耻骨弓下,形成颏前位。当先露部达盆底,颏部抵住耻骨弓,胎头逐渐俯曲,使口、鼻、眼、额、顶、枕相继自会阴前缘娩出,经复位及外旋转,使胎肩及胎体相继娩出。( 图中左侧半部为颏前位可以自勉)
面先露分娩机制
颏后位时,若能内旋转135°,可以颏前位娩出;若内旋转受阻,称为持续性颏后位,足月活胎不能经阴道自然娩出。(图中右侧半部为持续性颏后位,不能自然娩出)
颏横位时,多数可向前旋转90°为颏前位娩出,而持续性颏前位不能自然娩出。