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先天性肠闭锁和肠狭窄的病理是中西医执业医师考试需要了解的知识点,环球网校医学考试网小编搜集整理了相关内容,希望对广大复习备考的考生有所帮助。
1.肠狭窄
最多见于十二指肠和空肠上段,常呈隔膜状,中央有一2~3mm的小孔,少数患儿隔膜脱垂在肠腔内,形态如风帽。
2.肠闭锁分为四型
(1)闭锁I型:肠管外形连续性未中断,仅在肠腔内有1个或偶尔多个隔膜。
(2)闭锁Ⅱ型:闭锁两侧均呈盲端,其间有一条纤维索带连接,其毗邻的肠系膜有一V形缺损。
(3)闭锁Ⅲ型:近、远侧盲端完全分离,无纤维索带相连,毗邻的肠系膜有一V形缺损。有时缺损广阔,致使远侧小肠呈削下的苹果皮串样。
(4)闭锁Ⅳ型:多发性闭锁,同时有2个以上闭锁存在。
闭锁近侧肠管肥厚扩张,直径达3~4cm,血运不良,蠕动功能差,极度扩张的盲袋可发生穿孔。闭锁远侧异常细小,其直径不到4~6mm,肠腔内无气,仅有少量黏液。
有些病例同时伴有其他先天性畸形,如其他部位的消化道畸形、先天性心脏病和先天性愚型等。
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