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㈠ 单项选择题(A型题)
1. 正常成年人脑脊液的分布,正确的是 (A1型题)“基础知识”
A 全部存在于脑室
B 全部存在于蛛网膜下腔
C 3/4存在于蛛网膜下腔,1/4存在于脑室
D 1/4存在于蛛网膜下腔,3/4存在于脑室
E 1/2存在于蛛网膜下腔,1/2存在于脑室
[本题答案] C
2. 正常人脑脊液压力的参考范围是(A1型题)“基础知识”
A 80~180mmH2O
B 80~180mmHg
C 100~200mmH2O
D 100~220mmHg
E 50~150mmHg
[本题答案] A
3. 最容易通过血脑屏障的物质是 (A1型题)“基础知识”
A 蛋白质
B 葡萄糖
C 氯化物
D 氨基酸
E 胆红素
[本题答案] C
4. 脑脊液中IgA增高主要见于 (A1型题)“专业知识”
A 病毒性脑炎
B 化脓性脑膜炎
C 脑肿瘤
D 多发性硬化症
E 蛛网膜下腔出血
[本题答案] B
5. Pandy’s试验中试管内出现灰白色云雾状混浊,结果应判断为 (A1型题)“专业实践能力”
A 阴性(-)
B 可疑(±)
C 阳性(+)
D 阳性(2+)
E 阳性(3+)
[本题答案] C
6. 脑脊液出现混浊,最常见的原因是(A1型题)“专业实践能力”
A 含有蛋白质
B 含有葡萄糖
C 含有大量细菌
D 含有大量病毒
E 含有大量细胞
[本题答案] E
7. 不适宜采集脑脊液的疾病是 (A1型题)“基础知识”
A 脑膜白血病
B 疑有颅内出血
C 颅后窝有占位性病变
D 不明原因的剧烈头痛
E 脑膜感染性疾病
[本题答案] C
8. 有关CSF标本的采集和处理,正确的描述是 (A1型题)“基础知识”
A 通过腰椎穿刺采集最为常用
B 颅内压与穿刺无关
C 采集CSF的量越多越好
D 第1管标本最好用于细胞计数
E 采集后不需立即送检
[本题答案] A
9. 正常成人脑脊液白细胞数参考范围为 (A1型题)“专业知识”
A 0~30×106/L
B 0~20×106/L
C 0~15×106/L
D 0~10×106/L
E 0~5×106/L
[本题答案] D
10. 检查脑脊液中新型隐球菌,离心沉淀物中需加入少量 (A1型题)“专业实践能力”
A 革兰染液
B 亚甲蓝染液
C 稀乙酸
D 碘液
E 墨汁
[本题答案] E 11. 穿刺损伤性出血与蛛网膜下腔出血的脑脊液主要区别在于 (A1型题)“专业实践能力”
A 外观
B 透明度
C 细胞计数
D 生化检测
E 离心观察上清液颜色及红细胞形态
[本题答案] E
12. 成人脑脊液的总量为 (A1型题)“专业知识”
A 50~100ml
B 100~150ml
C 120~180ml
D 120~200ml
E 150~300ml
[本题答案] C
13. 蛛网膜下腔梗阻时脑脊液的特征是 (A1型题)“基础知识”
A Pandy’s 试验阳性
B Ross-Jone’s试验阳性
C 外观呈乳糜样
D 外观呈黄色胶冻状
E 外观呈黑色
[本题答案] D
14. 患者,男,7岁,2天前出现发热、呕吐、剧烈头痛,3h前加重,神志不清。查体:有脑膜刺激征,意识障碍,眼底检查视乳头水肿不明显。外周血WBC 4.5×109/L,HGB 155g/L,PLT 270×109/L;脑脊液检查:外观微混,白细胞110×106/L,淋巴细胞为83%,中性粒细胞17%;蛋白质0.64g/L,葡萄糖3.6mmol/L,氯化物122mmol/L;脑脊液沉淀物涂片,分别用墨汁、革兰染色和抗酸染色均未发现异常。该患者的初步诊断最可能是(A2型题)“专业知识”
A 化脓性脑膜炎
B 结核性脑膜炎
C 病毒性脑膜炎
D 新型隐球菌脑膜炎
E 脑肿瘤
[本题答案] C
(15~16题共用题干)
患者,男,45岁,发病1天,出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21.0×109/L;脑脊液脓性混浊,白细胞4500×106/L,中性粒细胞95%,淋巴细胞5%;蛋白质4200mg/L,葡萄糖1.2mmol/L,氯化物112mmol/L,疑为化脓性脑膜炎。 (A2型题)“专业知识”
15. 此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是
A 细菌与真菌培养
B 革兰染色
C 墨汁染色
D 抗酸染色
E 瑞氏染色
[本题答案] B
16. 在治疗中最有价值的指标是
A 涂片检查
B 细菌培养
C 细胞检查
D 生化检查
E 药敏实验
[本题答案] E
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