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2014中西医结合助理医师考试:急性胰腺炎

|0·2013-11-05 13:47:30浏览0 收藏0
摘要 急性胰腺炎是2014中西医结合助理医师考试的重点内容,环球网校医学网小编整理如下,希望对广大考生有所帮助。

  急性胰腺炎是2014中西医结合助理医师考试的重点内容,环球网校医学考试网小编整理如下,希望对广大考生有所帮助。

  1.腹痛为本病的主要表现和首发症状,突然起病,程度轻重不一,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性,可有阵发性加剧,不能为一般胃肠解痉药缓解,进食可加剧。疼痛部位多在中上腹,可向腰背部呈带状放射,取弯腰抱膝位可减轻疼痛。水肿型腹痛3~5天即缓解。坏死型病情发展较快,腹部剧痛延续较长,由于渗液扩散,可引起全腹痛。极少数年老体弱患者可无腹痛或轻微腹痛。

  2.恶心、呕吐及腹胀多在起病后出现,有时颇频繁,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。同时有腹胀,甚至出现麻痹性肠梗阻。

  3.发热多数患者有中度以上发热,持续3~5天。持续发热一周以上不退或逐日升高、白细胞升高者应怀疑有继发感染,如胰腺脓肿或胆道感染等。

  4.低血压或休克重症胰腺炎常发生。患者烦躁不安、皮肤苍白、湿冷等;有极少数休克可突然发生,甚至发生猝死。主要原因为有效血容量不足,缓激肽类物质致周围血管扩张,并发消化道出血。

  5.水、电解质、酸碱平衡及代谢紊乱多有轻重不等的脱水,低血钾,呕吐频繁可有代谢性碱中毒。重症者尚有明显脱水与代谢性酸中毒,低钙血症(<2retool/L),部分伴血糖增高,偶可发生糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷。

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