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A1 型题
1.急性肾衰竭少尿是指成人24小时尿量
A.<400ml
B.<450ml
C.<500ml
D.<600ml
E.<800ml
2.急性肾衰竭无尿是指成人24小时尿量
A.完全无尿
B.<50ml
C.<100ml
D.<400ml
E.以上都不是
3.最常引起完全无尿的是
A.肾前性肾衰竭
B.肾性肾衰竭
C.肾后性肾衰竭
D.大出血、休克
E.高渗性脱水
4.急性肾衰竭少尿或无尿期出现水中毒的主要原因是
A.内生水多
B.抗利尿激素增加
C.钠水潴留
D.低蛋白血症
E.未严格限制水钠摄入
5.急性肾衰竭少尿或无尿期，需紧急处理的电解质失调为
A.低氯血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.高钾血症
E.高镁血症
6.急性肾衰竭少尿或无尿期，病入死亡的常见原因是
A.酸中毒
B.高钾血症
C.低钠血症
D.低氯血症
E.氮质血症
7.引起肾衰的物质中，下列哪项应除外
A.四氯化碳、铋汞、磺胺
B.庆大霉素
C.X线造影剂
D.蛇毒和蕈毒
E.青霉素
8.肾前性肾衰竭的病因有
A.大出血、休克
B.双输尿管结石
C.重金属中毒
D.感染
E.四氯化碳中毒
9.关于非少尿型急性肾衰竭，下列哪项是错误的
A.少尿不明显
B.症状轻
C.多发生于创伤大手术后
D.BUN及Cr进行性升高
E.预后较少尿型肾衰竭差
10.急性肾衰竭多尿期明显利尿时，每天补液量为
A.相当于每天排出水分量的1/3～1/2
B.等于每天排出的水分量
C.相当于每天排出水分量的1倍
D.每天补液量 2000～2500ml
E.不补液
11.急性肾衰竭多尿期的多尿是由于
A.肾小管再生上皮的再吸收和浓缩功能尚未健全
B.少尿期积聚的大量尿素起渗透利尿作用
C.水电解质潴留过多
D.输液过多
E.以上都不是
12.透析疗法的适应证有
A.血尿素氮>30mmol/L
B.血肌酐>442μmol/L
C.血钾>615mmol/L
D.水中毒
E.以上都是
13.下列哪项是血液透析的禁忌证
A.BUN>25mmol/L
B.血清钾>6.5mmol/L
C.血清肌酐>908μmol/L
D.严重的酸中毒
E.休克
14.预防急性肾衰的措施中，下列哪项不妥当
A.及时补足血容量不足
B.术中或术后少尿，可用速尿或甘露醇静滴
C.不选用易产生低血压及缺氧药麻醉
D.误输异型血宜用甘露醇及碳酸氢钠
E.若有休克宜用去甲肾上腺素升压
15.急性呼吸衰竭就是
A.急性低氧血症
B.急性低二氧化碳血症
C.急性高二氧化碳血症
D.急性高氧血症
E.急性低二氧化碳，高氧血症
16.诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的措施为
A.X线胸片有广泛的点片状阴影
B.肺部听诊有学音
C.血气分析为低氧血症
D.一般吸氧法无效
E.以上都不对
17.关于呼吸衰竭的原因，下列哪项是错误的
A.颅内压增高，抑制呼吸中枢
B.某些药物抑制呼吸中枢
C.重症肌无力或多发性神经炎使呼吸运动瘫痪
D.气道阻塞或严重痉挛引起通气障碍
E.单根肋骨骨折影响呼吸
18.关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的
A.肺间质水肿和肺泡渗出
B.肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C.小片肺不张并发感染
D.肺微血管栓塞
E.血气胸
19.ARDS诸多治疗措施中，下列哪项不妥当
A.呼吸机辅助治疗
B.若有低血容量，应及时输液
C.酌情选用心血管活性药物
D.抗感染治疗
E.大剂量无限制地使用肾上腺皮质激素
20.关于急性肝衰竭的病因，下列哪些不正确
A.严重的病毒性肝炎
B.某些化学物中毒
C.妊娠反应
D.在阻塞性黄疽，胆道感染的基础上，经手术、麻醉、创伤或休克而诱发
E.肝囊肿
21.下列哪些与肝性脑病的发生无关
A.肝衰竭时代谢紊乱，血中游离脂肪酸，胆红素及芳香族氨基酸增加
B.氮质血症。
C.酸碱失衡
D.缺血或DIC
E.低血糖
22.关于急性肝衰竭的实验室检查，下列哪项是错误的
A.胆红素增高
B.血小板降低，白细胞增高
C.血清肌酐和尿素氮增高
D.电解质紊乱，酸碱失衡
E.发生弥漫性肝坏死时，转氨酶升高
23.急性肝衰竭的治疗措施中，下列哪项不可取
A.选用泻剂或乳果糖，限制蛋白摄入
B.限制水分摄入，调整电解.酸碱失衡
C.利用甘露醇，降低颅内压
D.抗感染治疗
E.腹膜透析
A2 型题
1.男，50岁，创伤后休克30小时，抢救后血压恢复正常，但一直未排尿液，导尿获尿液100ml，为确定是否是急性肾衰，应作何种检查
A.中心静脉压测定
B.血常规
C.红细胞压积
D.PSP试验
E.尿钠测定
2.一外伤后失血致休克的患者，经手术止血和补充血容量，休克纠正。伤后24小时无尿，使用速尿无效，以后补液方案是
A.随意口服液体
B.每日静脉给予 2000～2500ml液体
C.3天内不补液
D.不补液，口服山梨醇导泻
E.按显性失水十不显性失水一内生水公式补液
3.男，50岁，因股骨干骨折切开复位内固定时误输异型血200ml后无尿6天，无休克表现，现在最有效的治疗为
A.输注地塞米松
B.输注碳酸氢钠
C.输注甘露醇
D.静注速尿
E.血液透析
4.某肝病患者，半个月来出现肝臭，黄疽，近3天来嗜睡，但能唤醒，其症状属
A.肝性脑病Ⅰ度
B.肝性脑病Ⅱ度
C.肝性脑病Ⅲ度
D.肝性脑病Ⅳ度
E.不属于肝性脑病
5.某患者输血 100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛，经检查发现误输异型血，当前处理措施中，下列哪项不宜
A.立即停止输血
B.静滴5%碳酸氢钠
C.静滴20%甘露醇
D.静脉给予地塞米松
E.立即行血液透析
A3 /A4型题
(1-2题共用题干)
男，45 岁，因上吐下泻住某医院，静滴庆大霉素24万U治疗9天，近5天来无尿。 眼结膜水肿，腹水。双下肢水肿，实验室检查BUN 42mmol/L，血清肌酐 1040μmol/L，血钾 6.8mmol/L， B超检查显示左肾盂轻度积水，上极处见一0.8cm大小强回声影，后伸声影。
1.应诊断为
A.庆大霉素过敏反应
B.庆大霉素肾中毒，导致急性肾衰
C.左肾结石
D.左肾盂积水
E.原发病导致脱水
2.最好的治疗方法是
A.5%碳酸氢钠静滴
B.10%葡萄糖酸钙静滴
C.离子交换树脂保留灌肠
D.大剂量速尿静注
E.透析疗法
B1 型题
(1-2题共用备选答案)
A.低血容量性休克
B.盆腔肿瘤压迫输尿管
C.感染性休克
D.四氯化碳
E.X线造影剂
1.肾前性肾衰竭的病因是
2.肾后性肾衰竭的病因是
(3-5题共用备选答案)
A.高钾血症
B.低钾血症
C.代谢性酸中毒
D.低钙血症
E.高钠血症
3.急性肾衰竭死亡的常见原因是
4.急性肾衰竭多尿期主要并发症是
5.加重高血钾对心肌毒性作用的是
(6-8题共用备选答案)
A.肾前性尿闭
B.肾后性尿闭
C.肾脏尿闭
D.去肾性尿闭
E.慢性肾功能不全
6.某村发现食野生毒蕈后无尿3天，巩膜黄染
7.某患者服用4只青鱼胆治眼疾后无尿4天
8.某小儿在医院行盆腔肿块切除，术后2天无尿，B超显示双肾区未探及肾脏，病理报告显示标本为肾脏组织
参考答案
A1 型题
1.A 2.C 3.C 4.E 5.D 6.B 7.E 8.A 9.E 10.A
11.E 12.E 13.E 14.E 15.A 16.D 17.E 18.E 19.E 20.E
21.B 22.E 23.E
A2 型题
1.E 2.E 3.E 4.C 5.E
A3 /A4型题
1.B 2.E
B1 型题
1.A 2.B 3.A 4.B 5.D 6.C 6.C 7.D