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2014妇产科主治医师考试精选试题及答案第二套

|0·2013-10-30 09:01:05浏览0 收藏0
摘要 2014妇产科主治医师考试精选试题及答案第二套,方便广大考生备考!

  [A1型题]

  1.关于协调性宫缩乏力正确的是

  A 宫缩极性,对称性正常,仅收缩力弱

  B 多数产妇觉持续腹痛,且产程延长

  C 容易发生胎儿窘迫

  D 剖宫产

  E 催产素静脉推注

  2.坐骨结节间径7cm,后矢状径7cm,足月妊娠应采取何种分娩方式

  A 自然分娩

  B 会阴侧切

  C 胎头吸引

  D 产钳术

  E 剖腹产

  3.临产后胎头迟迟不入盆,应首先作以下哪种检查

  A 耻骨弓角度

  B 坐骨棘间宽

  C 坐骨棘突出程度

  D 坐骨切迹宽度

  E 对角径

  4.下述哪项不是妇女型骨盆的特点

  A 入口横径较前后径长

  B 切迹较宽阔

  C 坐骨棘向内突出

  D 耻骨弓角度>90°

  E 后矢状径较长

  5.下列哪种情况可以试产

  A 头位,骨盆入口狭窄(相对性)

  B 头位,骨盆出口狭窄

  C 横位,骨盆入口狭窄

  D 臀位,骨盆入口狭窄

  E 臀位,骨盆出口狭窄

  6.持续性枕后位,枕横位时的第二产程处理,正确的是

  A 产程进展缓慢时,应行肛门检查

  B 如胎头已达坐骨棘平面,用手将胎头转成枕前位或枕后位,再以胎头吸引术或产钳术结合分娩

  C 枕后位娩出时,一般勿须行会阴侧切术

  D 疑有头盆不称时,宜行剖宫产术

  E 以上都不是

  7.关于臀位,下述哪项是正确的

  A 骶右前位时,胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上

  B 子宫收缩乏力的发生率并不增多

  C 胎臀已进入盆腔,排出胎便是胎儿窘迫的征象

  D 产妇于第一产程期间不宜灌肠

  E 以上都不对

  8.下述情况出现宫缩乏力时,可用催产素产的是

  A 头盆不称

  B 子宫不协调收缩

  C 子宫颈水肿

  D 低张性宫缩乏力

  E 迟发性胎心减慢

  9.子宫病理收缩环是指

  A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升

  B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄

  C 子宫上下段之间形成环,但不随宫缩而上升

  D 宫缩时硬,子宫松弛时为软

  E 常发生于孕期

  10.关于骨盆径线下列哪项是错误的

  A 对角径小于12cm入口前后径狭窄

  B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄

  C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄

  D 测量髂棘间径,可以间接推测中骨盆横径

  E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度

  11.关于骨盆狭窄的诊断,哪项是错误的

  A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄

  B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆

  C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄

  D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄

  E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围

  12.妊娠足月胎儿,下列哪种胎位,不可能经阴道分娩

  A 颏后位

  B 枕后位

  C 枕横位

  D 颏前位

  E 臀位

  13.下述哪项是正确的

  A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转

  B 枕左后位时,胎头矢状缝在右斜径上,大囟在前小囟在后

  C 单臀分娩时,必须用手堵阴道口

  D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术

  E 臀位是剖腹产的绝对指征

  [A2型题]

  19.女,26岁。第一胎,分娩中,宫口开全2小时10分钟,先露S+2,胎位LOT,宫缩由强转为中已40分钟,宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟,诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项

  A 宫缩乏力

  B 产妇衰竭

  C 中骨盆平面狭窄

  D 骨盆出口狭窄

  E 胎儿过大

  20.第一胎,孕40周,临产已10小时,ROA,胎心100次/分,胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)

  A 先露+2,宫口开8cm,骨盆内测量无异常

  B 先露-1,宫口开全,阴道检查骨盆无异常,矢状缝已与中骨盆前后径一致,触及大囟门

  C 先露+3,宫口开全,骨盆内测量无异常,但宫缩乏力

  D 先露+1,耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分

  E 先露+2,宫口开全,骶骨凹度差,尾骨固定上翘

  21.女,28岁。孕38+周,上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下,35秒,间隔3-4分钟,于19时宫口开一指,先露S-1.5,给予催产素2.5单位加强宫缩使转为中等强度,40秒,间隔2-3分钟,产妇一般情况好,3小时后宫口开4cm,先露为S-1,此时应如何处理

  A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息

  B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜

  C 剖宫产

  D 宫颈注射阿托品

  E 加大催产素滴注量

  22.初孕40周,产力正常,胎心140次/分,头位,双顶径10cm,先露浮,宫口2cm,对角径11.5cm,正确处理是

  A 杜冷丁

  B 葡萄糖静注

  C 观察经过

  D 稀释催产素静点

  E 剖腹产

  23.初孕35岁,妊41周,足先露,宫缩50秒/3-4分,胎心148次/分,先露浮,宫口3cm,胎儿双顶径10cm,测对角长11cm,最恰当处理是

  A 静脉滴入稀释催产素

  B 葡萄糖静注

  C 宫口开全臀助产术

  D 宫口开全臀牵引术

  E 剖腹产

  24.初孕妇,妊娠足月。已临产2小时。右枕前,胎心良,宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展,本病例恰当的诊断是

  A 潜伏期延长

  B 活跃期延长

  C 活跃期停滞

  D 第二产程延长

  E 第二产程停滞

  25.初孕30岁,妊40周,女性型骨盆,胎心158次/分,足先露宫口开全,破水后脐带脱垂,最恰当处理是

  A 注射小三联,观察经过

  B 臀位助产

  C 立即行臀牵引术

  D 稀释催产素静点

  E 剖腹产

  26.初孕,孕39周,估计胎儿3800g,临产10小时入院,查宫底剑下1指,左枕前位胎心好,宫缩强,宫口开大4cm,胎头跨耻征阳性,应采取何项处理

  A 等待自然分娩

  B 观察经过

  C 剖腹产术

  D 催产素静点

  E 三联注射

  27.初孕妇临产后,产程进展正常,当胎头拨露时,胎心110次/分,应采取什么措施

  A 点滴稀释催产素

  B 立即剖腹产

  C 吸氧等待自然分娩

  D 侧切胎头吸引分娩

  E 用胎儿监护仪监测,是否缺氧

  28.初孕妇,26岁。孕1产0,孕40周,阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm,坐骨结节间径8cm,查宫高38cm,腹围98cm骶左前,胎心140次份,肛查,宫口开3cm,未破膜,足先露,入院后5小时宫缩30秒/6-7分,产程无进展,其处理哪项最恰当

  A 静滴催产素

  B 温胎皂水灌肠

  C 人工破膜

  D 不需处理,继续观察

  E 剖宫产

  [A3型题]

  共用题干(29-31题)

  女,孕1产0,足月临产14小时,宫口开7cm,产程进展缓慢,胎心140-150次/分,胎头矢状缝与坐骨棘间径一致,枕骨在母体右侧,S+1

  29.其诊断是

  A 右枕前位

  B 持续性右枕横

  C 持续性左枕后

  D 持续性左枕横

  E 持续性右枕后

  30.上述产妇临产30小时,查:平脐处可见缩复环,下段压痛,胎心微弱,已破膜,羊水混浊,宫口近开全,先露头,S+1。其诊断考虑为

  A 高张性宫缩乏力

  B 胎盘早剥

  C 先兆子宫破裂

  D 子宫破裂

  E 痉挛性狭窄环

  31.下列处理哪项恰当

  A 立即剖宫产

  B 产钳术

  C 胎头吸引器.

  D 穿颅术

  E 待其自然分娩

  共用题干(32-33题)

  某产妇宫口已开全2小时,阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致,小囟门在3点,大囟门在9点

  32.是下列何种方位

  A LOT

  B ROT

  C LOA

  D ROA

  E LOP

  33.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出

  A 逆时针转90度

  B 顺时针转90度

  C 逆时针转45度

  D 顺时针转45度

  E 不需转动

  [B1型题]

  (34-35题)

  A 骶耻外径<18cm

  B 粗隆间径和坐骨结节间径过短

  C 出口横径(坐骨结节间径)过短

  D 髂棘间径过短

  E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm

  34.骨盆出口狭窄

  35.漏斗型骨盆

  (36-40题)

  A 从规律宫缩开始,经16小时宫口扩张至2cm

  B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩

  C 宫口在开至5cm后,2小时仍5cm

  D 8小时前宫口扩张3cm,现宫口尚未开全

  E 宫口开全已1小时,胎头下降无进展

  36.潜伏期延长

  37.活跃期延长

  38.活跃期停滞

  39.第二产程停滞

  40.第二产程延长

  (41-44题)

  A 低张性宫缩乏力

  B 高张性宫缩乏力

  C 原发性宫缩乏力

  D 继发性宫缩乏力

  E 正常子宫收缩乏力

  41.临产后宫缩一直短而弱,间歇长,产程进展慢

  42.产程进展到一定阶段后,宫缩减弱,出现宫缩乏力

  43.子宫收缩保持正常特性,仅间歇长,持续短,弱而无力

  44.子宫收缩失去正常特性,间歇时子宫不放松

  (45-46题)

  A 活跃期延长

  B 活跃期停滞

  C 胎头下降延缓

  D 第二产程停滞

  E 第二产程延长

  45.宫口扩开9cm,1小时后儿头下降0.5cm

  46.初产妇,规律宫缩5小时,宫口开3+cm,行人工破膜后9小时宫口9cm

  参考答案

  1. A 2. E 3. E 4. C 5. A 6. D7. D 8. D 9. A 10. D 11. B 12. A 13. A

  19. C 20. C 21. B 22. E 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C

  31. A 32. A 33. A 34. E 35. B 36. A 37. D 38. C 39. E 40. B

  41. C 42. D 43. A 44. B 45. C 46.A

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