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答案见尾页
[A1型题]
1.关于协调性宫缩乏力正确的是
A 宫缩极性，对称性正常，仅收缩力弱
B 多数产妇觉持续腹痛，且产程延长
C 容易发生胎儿窘迫
D 剖宫产
E 催产素静脉推注
7.关于臀位，下述哪项是正确的
A 骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆入口左斜径上
B 子宫收缩乏力的发生率并不增多
C 胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象
D 产妇于第一产程期间不宜灌肠
E 以上都不对
8.下述情况出现宫缩乏力时，可用催产素产的是
A 头盆不称
B 子宫不协调收缩
C 子宫颈水肿
D 低张性宫缩乏力
E 迟发性胎心减慢
9.子宫病理收缩环是指
A 子宫上下段之间形成缩窄环并随宫缩渐次上升
B 子宫某部肌肉呈不协调收缩形成环状狭窄
C 子宫上下段之间形成环，但不随宫缩而上升
D 宫缩时硬，子宫松弛时为软
E 常发生于孕期
10.关于骨盆径线下列哪项是错误的
A 对角径小于12cm入口前后径狭窄
B 坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄
C 坐骨棘间径小于9em为中骨盆狭窄
D 测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径
E 耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度
11.关于骨盆狭窄的诊断，哪项是错误的
A 入口前后长<10cm为骨盆入口狭窄
B 骨盆各径线比正常值小1cm为均小骨盆
C 坐骨棘间径9cm为中骨盆狭窄
D 耻骨弓<80°可能为骨盆出口狭窄
E 骨盆出口横径+后矢状经=15cm属于正常范围
12.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式
A 自然分娩
B 会阴侧切
C 胎头吸引
D 产钳术
E 剖腹产
13.临产后胎头迟迟不入盆，应首先作以下哪种检查
A 耻骨弓角度
B 坐骨棘间宽
C 坐骨棘突出程度
D 坐骨切迹宽度
E 对角径
14.下述哪项不是妇女型骨盆的特点
A 入口横径较前后径长
B 切迹较宽阔
C 坐骨棘向内突出
D 耻骨弓角度>90°
E 后矢状径较长
15.下列哪种情况可以试产
A 头位，骨盆入口狭窄(相对性)
B 头位，骨盆出口狭窄
C 横位，骨盆入口狭窄
D 臀位，骨盆入口狭窄
E 臀位，骨盆出口狭窄
16.持续性枕后位，枕横位时的第二产程处理，正确的是
A 产程进展缓慢时，应行肛门检查
B 如胎头已达坐骨棘平面，用手将胎头转成枕前位或枕后位，再以胎头吸引术或产钳术结合分娩
C 枕后位娩出时，一般勿须行会阴侧切术
D 疑有头盆不称时，宜行剖宫产术
E 以上都不是
17.妊娠足月胎儿，下列哪种胎位，不可能经阴道分娩
A 颏后位
B 枕后位
C 枕横位
D 颏前位
E 臀位
18.下述哪项是正确的
A 中骨盆狭窄影响胎头内旋转
B 枕左后位时，胎头矢状缝在右斜径上，大囟在前小囟在后
C 单臀分娩时，必须用手堵阴道口
D 初产妇臀位应于28周前作外倒转术
E 臀位是剖腹产的绝对指征
[A2型题]
19.女，26岁。第一胎，分娩中，宫口开全2小时10分钟，先露S+2，胎位LOT，宫缩由强转为中已40分钟，宫缩间隔也由2.5分钟延长为4-5分钟，诊断为第二产程延长。造成这种情况最常见的原因是下列哪一项
A 宫缩乏力
B 产妇衰竭
C 中骨盆平面狭窄
D 骨盆出口狭窄
E 胎儿过大
20.第一胎，孕40周，临产已10小时，ROA，胎心100次/分，胎儿监护见频繁晚期减速波型。下述哪种情况有条件立即行阴道助产术(产钳或胎头负吸术)
A 先露+2，宫口开8cm，骨盆内测量无异常
B 先露-1，宫口开全，阴道检查骨盆无异常，矢状缝已与中骨盆前后径一致，触及大囟门
C 先露+3，宫口开全，骨盆内测量无异常，但宫缩乏力
D 先露+1，耻骨联合上方母腹触及胎头较大部分
E 先露+2，宫口开全，骶骨凹度差，尾骨固定上翘
21.女，28岁。孕38+周，上午9时有规律宫缩而入院。宫缩中下，35秒，间隔3-4分钟，于19时宫口开一指，先露S-1.5，给予催产素 2.5单位加强宫缩使转为中等强度，40秒，间隔2-3分钟，产妇一般情况好，3小时后宫口开4cm，先露为S-1，此时应如何处理
A 哌替啶(杜冷丁)100mg肌注使休息
B 阴道检查排除骨产道异常后作人工破膜
C 剖宫产
D 宫颈注射阿托品
E 加大催产素滴注量
22.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径10cm，先露浮，宫口2cm，对角径11.5cm，正确处理是
A 杜冷丁
B 葡萄糖静注
C 观察经过
D 稀释催产素静点
E 剖腹产
23.初孕35岁，妊41周，足先露，宫缩50秒/3-4分，胎心148次/分，先露浮，宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角长11cm，最恰当处理是
A 静脉滴入稀释催产素
B 葡萄糖静注
C 宫口开全臀助产术
D 宫口开全臀牵引术
E 剖腹产
24.初孕妇，妊娠足月。已临产2小时。右枕前，胎心良，宫口开大4cm入院。2.5小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本病例恰当的诊断是
A 潜伏期延长
B 活跃期延长
C 活跃期停滞
D 第二产程延长
E 第二产程停滞
25.初孕30岁，妊40周，女性型骨盆，胎心158次/分，足先露宫口开全，破水后脐带脱垂，最恰当处理是
A 注射小三联，观察经过
B 臀位助产
C 立即行臀牵引术
D 稀释催产素静点
E 剖腹产
26.初孕，孕39周，估计胎儿3800g，临产10小时入院，查宫底剑下1指，左枕前位胎心好，宫缩强，宫口开大4cm，胎头跨耻征阳性，应采取何项处理
A 等待自然分娩
B 观察经过
C 剖腹产术
D 催产素静点
E 三联注射
27.初孕妇临产后，产程进展正常，当胎头拨露时，胎心110次/分，应采取什么措施
A 点滴稀释催产素
B 立即剖腹产
C 吸氧等待自然分娩
D 侧切胎头吸引分娩
E 用胎儿监护仪监测，是否缺氧
28.初孕妇，26岁。孕1产0，孕40周，阵发性腹痛6小时入院。骶耻外径18cm，坐骨结节间径8cm，查宫高38cm，腹围98cm骶左前，胎心140次份，肛查，宫口开3cm，未破膜，足先露，入院后5小时宫缩30秒/6-7分，产程无进展，其处理哪项最恰当
A 静滴催产素
B 温胎皂水灌肠
C 人工破膜
D 不需处理，继续观察
E 剖宫产
[A3型题]
共用题干(29-31题)
女，孕1产0，足月临产14小时，宫口开7cm，产程进展缓慢，胎心140-150次/分，胎头矢状缝与坐骨棘间径一致，枕骨在母体右侧，S+1
29.其诊断是
A 右枕前位
B 持续性右枕横
C 持续性左枕后
D 持续性左枕横
E 持续性右枕后
30.上述产妇临产30小时，查：平脐处可见缩复环，下段压痛，胎心微弱，已破膜，羊水混浊，宫口近开全，先露头，S+1。其诊断考虑为
A 高张性宫缩乏力
B 胎盘早剥
C 先兆子宫破裂
D 子宫破裂
E 痉挛性狭窄环
31.下列处理哪项恰当
A 立即剖宫产
B 产钳术
C 胎头吸引器.
D 穿颅术
E 待其自然分娩
共用题干(32-33题)
某产妇宫口已开全2小时，阴道检查胎头矢状缝与中骨盆横径一致，小囟门在3点，大囟门在9点
32.是下列何种方位
A LOT
B ROT
C LOA
D ROA
E LOP
33.胎头方位应向哪个方向转动才能正常娩出
A 逆时针转90度
B 顺时针转90度
C 逆时针转45度
D 顺时针转45度
E 不需转动
[B1型题]
(34-35题)
A 骶耻外径<18cm
B 粗隆间径和坐骨结节间径过短
C 出口横径(坐骨结节间径)过短
D 髂棘间径过短
E 坐骨结节间径加后矢状径<15cm
34.骨盆出口狭窄
35.漏斗型骨盆
(36-40题)
A 从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
B 初产妇宫口开全2小时尚未分娩
C 宫口在开至5cm后，2小时仍5cm
D 8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
E 宫口开全已1小时，胎头下降无进展
36.潜伏期延长
37.活跃期延长
38.活跃期停滞
39.第二产程停滞
40.第二产程延长
(41-44题)
A 低张性宫缩乏力
B 高张性宫缩乏力
C 原发性宫缩乏力
D 继发性宫缩乏力
E 正常子宫收缩乏力
41.临产后宫缩一直短而弱，间歇长，产程进展慢
42.产程进展到一定阶段后，宫缩减弱，出现宫缩乏力
43.子宫收缩保持正常特性，仅间歇长，持续短，弱而无力
44.子宫收缩失去正常特性，间歇时子宫不放松
(45-46题)
A 活跃期延长
B 活跃期停滞
C 胎头下降延缓
D 第二产程停滞
E 第二产程延长
45.宫口扩开9cm，1小时后儿头下降0.5cm
46.初产妇，规律宫缩5小时，宫口开3+cm，行人工破膜后9小时宫口9cm
参考答案
1. A 2. D 3. E 4. D 5. C 6. A 7. D 8. D 9. A 10. D
11. B 12. E 13. E ，14. C 15. A 16. D 17. A 18. A 19. C 20. C
21. B 22. E 23. E 24. C 25. C 26. C ”. D 28. E 29. B 30. C
31. A 32. A 33. A 34. E 35. B 36. A 37. D 38. C 39. E 40. B
41. C 42. D 43. A 44. B 45. C 46.A