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初级护师考试专业实践能力精选试题五

|0·2013-10-11 16:01:28浏览1 收藏0
摘要 初级护师考试专业实践能力精选试题五

  以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应字母所属的方框涂黑。

  1、急性病毒性心肌炎病人的最主要的护理措施是【A】

  A、保证病人绝对卧床休息

  B、保证蛋白质的供给

  C、给予易消化的饮食

  D、给予多种维生素

  E、严格记录每日出入液量

  【答案解析】:病毒性心肌炎急性期要绝对卧床休息4周至2~3个月,减少心肌耗氧量。

  2、左半结肠癌的主要症状是【C】

  A、腹痛

  B、腹部包块

  C、肠梗阻

  D、恶心、呕吐

  E、排便习惯及粪便性状改变

  【答案解析】:左半结肠癌以肠梗阻、便秘、便血等为主要表现。

  3、对人工肛门患者的护理,错误的是【E】

  A、左侧卧位

  B、保护腹部切口不使感染

  c、用氧化锌软膏保护瘘口周围皮肤

  D。肛袋用后洗净、消毒

  E、肛袋应坚持长期使用

  【答案解析】:人工肛袋不能坚持长期使用,以防瘘口黏膜及周围皮肤糜烂。

  4、直肠癌根治术后人工肛门开放初期,患者宜采取的体位是【A】

  A、左侧卧位

  B、右侧卧位

  C、平卧位

  D。俯卧位

  E、仰卧中凹位

  【答案解析】:为防止流出稀薄的粪便污染腹部切口,应取左侧卧位。

  5、肛管手术后,能促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛的护理措施是【C】

  A、保持大便通畅

  B、早期适当活动

  C、温水肛门坐浴

  D、保持局部清洁

  E、避免仰卧位

  【答案解析】:肛门坐浴可促进炎症吸收,缓解肛门括约肌痉挛。

  6、属于慢性胃体胃炎特点的是【E】

  A、主要与幽门螺杆菌感染有关

  B、胃酸多

  c、血清促胃液素水平正常

  D、消化道症状重

  E、可有恶性贫血

  【答案解析】:慢性胃体胃炎病人壁细胞总数减少,导致胃酸分泌减少、丧失;壁细胞分泌的内因子减少、丧失,影响维生素B,:的吸收而发生恶性贫血。

  7、胆道手术后T管引流患者的护理,不正确的是【C】

  A、妥善固定T管

  B、观察24小时胆汁引流量

  c、如引流不畅每天按时加压冲洗

  D、置管12一14天可以拔管

  E、拔管前须试行夹管l一2天

  【答案解析】:T管如有阻塞可用少量0.9%氯化钠溶液缓慢冲洗,切勿用力推注。

  8、胰头癌最主要的临床表现是【B】

  A、腹痛、腹胀

  B、进行性黄疸

  C,食欲减退

  D、消化不良

  E、乏力消瘦

  【答案解析】:胰头癌最主要的症状和体征是黄疸,进行性加重。

  9、血性或咖啡色呕吐物提示【E】

  A、腹膜炎致肠麻痹

  B、幽门梗阻

  C、高位肠梗阻

  D、低位肠梗阻

  E、肠绞窄

  【答案解析】:腹膜炎致肠麻痹呕吐呈溢出性;幽门梗阻呕吐物无胆汁;高位肠梗阻可呕出多量胆汁;低位肠梗阻呕吐物为粪臭样;血性或咖啡色呕吐物提示肠绞窄。

  lO、麻痹性肠梗阻引起腹痛的特点是【B】

  A、阵发性绞痛

  B、持续性胀痛

  c、刀割样锐痛

  D、持续性痛、阵发性加剧

  E、间歇性剧痛

  【答案解析】:阵发性绞痛因平滑肌痉挛所致,见于空腔脏器梗阻;溃疡病穿孔可引起化学性腹膜炎而呈刀割样锐痛;当空腔脏器梗阻合并绞窄、感染时,其腹痛特征常是持续性痛,阵发性加剧;胆道蛔虫病常表现间歇性剑突下“钻顶样”剧痛;麻痹性肠梗阻以持续性胀痛为特征。

  11、下列叙述属于内科急腹症的特点的是【A】

  A、先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生

  B、先腹痛,后出现发热等伴随症状

  C、可出现腹膜刺激征

  D、有停经史,月经不规则

  E、腹痛或压痛部位较固定,程度重

  【答案解析】:内科急腹症的特点的是:一般先发热或先呕吐后才腹痛,或呕吐腹痛同时发生;腹痛或压痛部位较固定,程度均较轻,无明显腹肌紧张。B、c、E为外科急腹症特点,D为妇科急腹症特点。

  12、肛门停止排便排气提示有【A】

  A、肠梗阻

  B、结肠癌

  C、肠麻痹

  D、腹膜炎

  E、肠套叠

  【答案解析】:肠梗阻后肠腔中食物和气体均不能通过梗阻部位,故表现为肛门停止排便排气。

  13、特发性血小板减少性紫癜急性型和慢性型【E】

  的临床特点,下列哪项描述不妥

  A、急性型多见于儿童,慢性型多见于青年女性

  B、急性型起病前多有上呼吸道感染病史,慢性型起病隐匿,不易觉察

  C、急性型出血较为严重,内脏出血多见,慢性型出血较轻,贫血多为首发症状

  D、慢性型多数反复发作

  E、急性型大部分会转变为慢性型

  【答案解析】:特发性血小板减少性紫癜急性型半数以上见于儿童,起病前常有上呼吸道感染病史,可出现发热、畏寒,全身的皮肤、黏膜出血,可有大片瘀斑甚至血肿,内脏出血也较常见。急性型病慢性型以青年女性多见。起病缓慢隐匿,一般无前驱症状。出血症状较轻,表现为反复发作皮肤及黏膜瘀点、瘀斑,女性病人常以月经过多为主要表现。

  14、脑挫裂伤最突出的症状是【C】

  A、伤后立即出现昏迷,时间不超过30分钟

  B、伤后立即出现失语,时间长达数小时

  C、伤后立即出现昏迷,时间超过30分钟

  D、伤后昏迷有“中间清醒期”

  E、伤后无原发性昏迷,后继发性昏迷

  【答案解析】:意识障碍是脑挫裂伤最突出的症状,伤后立即出现昏迷,昏迷时间超过30分钟,可长达数小时、数日等。

  15、患者男性,40岁。颅脑损伤后运动反应为刺痛肢屈,按格拉斯哥昏迷计分法,可计分为【D】

  A、6

  B、5

  C、4

  D、3

  E、2

  【答案解析】:格拉斯哥昏迷计分中,运动反应分6级,从l到6,其中刺痛肢屈为3分,故D正确。

  16、类风湿关节炎最常累及的关节是【C】

  A、膝关节

  B、踝关节

  C、手关节

  D、肘关节

  E、肩关节

  【答案解析】:类风湿关节炎主要侵犯小关节,尤其是手关节,其次是趾、膝、踝、肘、肩等关节。

  17、SLE引起的关节损害症状描述不正确的是【D】

  A、90%以上病人有关节受累

  B、关节肿痛常为首发症状

  c、受累关节常是近端指间关节、腕、膝和踝关节

  D、分布不对称

  E、较少引起畸形

  【答案解析】:90%以上SLE病人有关节受累,大多数关节肿痛是首发症状,受累的关节常是近端指间关节、腕、足部、膝和踝关节。呈对称分布,较少引起畸形。

  18、截瘫患者足底置一护架,其作用是【D】

  A、便于功能活动

  B、便于整理床铺

  C、便于观察血运

  D、便于保持肢体功能位

  E、便于预防压疮

  【答案解析】:截瘫患者下肢长期不能活动,可导致功能障碍,足下垂为其中之一,足底置一护架可使下肢处于功能位。

  19、髋关节脱位患者的护理措施中不包括【B】

  A、密切观察生命体征,有无休克

  B、为防止关节僵硬和肌萎缩,嘱患者在复位固定2周后做脚登自行车及爬楼锻炼

  c、抬高患肢,以利静脉回流

  D、观察局部脱位症状,复位后是否消失

  E、伤后24小时之内冷敷,以减轻肿胀

  【答案解析】:髋关节脱位可导致股骨头坏死,切忌伤后3个月之内患肢负重,故B答案错误。

  20、防止发生石膏综合征的护理中不合理的是【D】

  A、嘱患者食量不要过多,可少食多餐

  B、大型石膏患者给予上腹部开窗

  c、包扎石膏时适当留有余地

  D、为防止石膏滑脱,将石膏包扎得紧一些

  E、密切观察患者的生命体征

  【答案解析】:石膏综合征是由于大型石膏或包扎过紧所致,患者表现为呼吸费 力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀,预防方法是包扎石膏时适当留有余地,食量不要过多,二腹开窗。 21、静息痛表示【A】

  A、严重的缺血状态

  B、肌肉代谢增加

  C、肌肉血肿

  D、交感神经不平衡

  E、干性坏疽

  【答案解析】:静息痛是血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型表现,营养障碍期血管痉挛继续加重,血管壁增厚,血栓形成,呈严重的缺血状态。

  22、闭合性气胸无明显症状,说明肺萎陷在【B】

  A、15%以下

  B、30%以下

  C、45%以下

  D、60%以下

  E、75%以下

  【答案解析】:胸膜腔少量积气,肺萎陷在30%以下者,多无明显症状,也不需特殊处理,气体会被机体吸收。

  23、气胸患者闭式胸膜腔引流装置错误的是【E】

  A、锁骨中线第2肋问插管

  B、长玻璃管口在水面下3 cm

  C、短玻璃管与大气相通

  D、整个装置均需密闭

  E、水封瓶距离引流口30 em

  【答案解析】:胸膜腔闭式引流属于重力引流,水封瓶应距离引流口60 em以上。

  24、以下哪项不属于泌尿外科的护理特点【C】

  A、维持各种管道通畅

  B、注意病人伤口渗血情况

  c、使用大量抗生素防止感染

  D、保持每日足够的水分摄人

  E、注意观察病人尿液情况

  【答案解析】:使用大量抗生素防止感染属于治疗不属于护理的特点。

  25、下列哪种疾病可引起原发性肾病综合征【E】

  A、糖尿病肾病

  B、过敏性紫癜肾

  C、狼疮性肾炎

  D、肾淀粉样变

  E、慢性。肾炎

  【答案解析】:原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身疾病,如急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎等疾病过程中发生肾病综合征。

  26、引起肾盂肾炎最常见的致病菌为【C】

  A、葡萄球菌

  B、绿脓杆菌

  C、大肠杆菌

  D、克雷白杆菌

  E、粪链球菌

  【答案解析】:肾盂肾炎主要由细菌引起的肾盂、肾盏和肾实质的感染性炎症,任何致病菌都可引起肾盂肾炎,但60%。80%为大肠杆菌所致,其次为副大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌、粪链球菌等,少数为绿脓杆菌,偶有真菌和病毒致病。

  27、终末血尿提示病变部位在【E】

  A、肾皮质

  B、肾髓质

  C、输尿管

  D、前尿道

  E、后尿道或膀胱颈部

  【答案解析】:初始血尿提示病变在膀胱颈部或尿道;终末血尿提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道;全程血尿提示病变在膀胱或以上部位。

  28、肾病综合征患者易自发形成血栓的主要原因是【C】

  A、血管内皮易受损伤

  B、组织因子易释放

  c、血液多呈高凝状态

  D、红细胞增多

  E、继发感染

  【答案解析】:肾病综合征患者易自发形成血栓,主要原因是血液出现高凝状态,多见于肾静脉、下肢静脉,当出现高凝状态时应及时给予抗凝剂。

  29、肾盂切除术后的护理措施描述不正确的是【D】

  A、一般均需留置导尿

  B、血压平稳后取半卧位

  c、腹胀可肌肉注射新斯的明

  D、肾盂造瘘管堵塞应用大量无菌等渗盐水冲洗

  E、拔管前需夹管观察尿路是否通畅

  【答案解析】:肾盂切开术后的引流管,通常是肾盂造口管,不常规冲洗,以免引起感染。必须冲洗时,应严格无菌操作,低压冲洗,冲洗量不超过5―10 ml。

  30、肝性脑病的前驱期表现是【C】

  A、腱反射亢进

  B、定向力障碍

  c、轻度性格改变

  D、脑电图异常

  E、睡眠时间倒错

  【答案解析】:肝性脑病的前驱症状主要表现为轻度性格改变和行为失常,如欣快激动或淡漠、随地便溺。31、颅前窝骨折易损伤【A】

  A嗅神经

  B听神经

  c动眼神经

  D三叉神经

  E面神经

  【答案解析】:颅前窝由额骨眶部、筛骨筛板和蝶骨小翼构成,筛板上有筛孑L通鼻腔,嗅神经即穿筛孔人颅,故颅前窝骨折易损伤嗅神经。

  32、食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括【D】

  A营养不良

  B感染

  c吻合口张力大

  D术后进食太多

  E食管本身的解剖特点

  【答案解析】:食管癌术后易发生温和口瘘的原因是多方面的,食管有其本身的解剖特点,如无浆膜覆盖、肌纤维呈纵形走向,易发生撕裂;食管血液供应呈阶段性,游离太长吻合口缺血;手术缝合时吻合口张力太大,以及感染、营养不良、贫血、低蛋白血症等均易并发吻合口瘘。

  33、闭合性胸外伤后出现严重皮下气肿和极度呼吸困难首先应考虑为【D】

  A血胸

  B肺挫伤

  C肋骨骨折

  D张力性气胸

  E肺部炎症

  【答案解析】:张力性气胸的裂口或伤口与胸膜腔相通,并且形成活瓣,吸气时空气从裂口进入胸膜腔,呼气时活瓣关闭,胸膜腔内积气不断增多,压力进行性增高,压迫伤侧肺使之逐渐萎缩,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺脏,造成极度呼吸困难和循环严重障碍,高压空气扩散到皮下组织,形成颈、面、胸部等处严重的皮下气肿。

  34、心电图中T波代表【C】

  A左右心房除极时的变化

  B心房开始除极的时间

  C心室复极时的电位变化和时间

  D全部心室肌除极时的电位变化和时间

  E整个心电活动时间

  35、急性血源性骨髓炎的好发部位是【E】

  A骨端

  B骨骺

  C骨髓腔

  D骨干

  E干骺端

  【答案解析】:血源性骨髓炎多发生 于3一15岁的儿童,由于小儿干骺端有许多终末动脉形成血管攀,致使该处血流缓慢,致病菌容易在此沉积,这是小儿长骨干骺端易发生感染的主要原因。

  36、抢救时,胸外心脏按压有效的标准是【D】

  A桡动脉搏动

  B股动脉搏动

  c肱动脉搏动

  D颈动脉或股动脉搏动

  E颈肱动脉搏动

  【答案解析】:胸外心脏按压的有效标志是大动脉出现搏动;收缩压在60 mmHg以上;瞳孑L缩小,发绀减退;自主呼吸恢复,神志恢复等。

  37、Icu病人的主要健康问题不包括【C】

  A交流困难

  B睡眠紊乱

  c住院时间长

  D自理能力差

  E恐惧和焦虑

  【答案解析】:住院时间长不是健康问题。

  38、引起心源性水肿的主要原因是【A】

  A右心衰竭

  B有效循环血量减少

  c肾血流量降低

  D继发醛固酮增加

  E静脉压增高

  【答案解析】:引起心源性水肿的主要原因是右心衰竭,由于有效循环血量减少,肾血流量降低,继发醛固酮增多而引起钠与水的潴留。

  39、引起病毒性心肌炎居首位的病毒是【A】

  A柯萨奇病毒

  B埃可病毒

  C脊髓灰质炎病毒

  D流感病毒

  E腮腺炎病毒

  【答案解析】:临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A与柯萨奇病毒B、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒、流感病毒、疱疹病毒等引起,尤其是柯萨奇病毒B。

  40、猩红热的临床特点应除外【B】

  A全身皮肤弥漫性、密集红色细小丘疹

  B口腔颊部黏膜有柯式斑

  C杨梅舌

  D口周苍白圈

  F帕氏线

  【答案解析】:口腔颊部黏膜有柯式斑是麻疹的I临床特点。

 

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