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2014外科主治医师考试辅导:外科感染概论

|0·2013-10-09 14:04:18浏览0 收藏0
摘要 2014年外科主治医师考试辅导:外科感染概论

  概 论

  外科感染(surgical infection)是指需要手术治疗的感染性疾病,和继发于创伤、手术、烧伤以及器械检查或插管等引起的感染。约占所有外科疾病的1/3~1/2,因此必须重视外科感染的预防和治疗。外科感染具有以下特点:①多为几种细菌的混合感染;②病变多为器质性,感染的组织发生化脓、坏死而需外科手术治疗;③医院内感染和内源性感染增多,且治疗较困难;④局部症状较突出。

  一、分类 从不同的角度可将外科感染分类如下:

  (一)按不同致病菌的种类和性质分类

  1、非特异性感染(nonspecific infection)又称化脓性感染或一般性感染,占外科感染的绝大多数,如疖、痈、丹毒、急性阑尾炎、急性胆囊炎以及各种手术后的感染等。其致病菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、拟杆菌等。

  2、特异性感染(specific infection)是指除引起一般性感染以外的病原菌所引起的感染,如结核、破伤风、气性坏疽等。其临床表现特殊,需特殊隔离治疗。

  (二)按病程的长短归类

  1.急性感染 是指病程在3周以内的感染。病变以急性炎症为主,起病急骤、进展较快。

  2.慢性感染 指病程达到或超过2个月的外科感染。此类感染可以是一开始就呈慢性起病,如结核病;也可由急性感染迁延转为慢性。

  3.亚急性感染 指病程介于急性感染和慢性感染之间的感染。

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