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消化性溃疡
消化性溃疡是中西医结合助理医师内科学需要了解的内容,相关知识点如下:
消化性溃疡包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)
一、病因
胃、十二指肠粘膜损伤因子与其自身防御因素失去平衡
二、病理
GU可发于胃的任何部位,以胃角和胃窦小弯常见
DU多发生于十二指肠球部
三、表现
上腹疼痛,慢性病程发作,呈周期性、节律性
GU??餐后1小时内发生疼痛
DU??两餐之间,持续不减,直至下次是食后缓解,午夜痛
并发症:上消化道出血??最常见
穿孔
幽门梗阻??主要为十二指肠溃疡引起
癌发
影像:龛影??直接征象;痉挛性切迹??间接征象
化验:胃溃疡??胃液酸度↑↑
DU??胃酸↑,胃泌素↑
胃泌素瘤(卓-艾综合征)??胃酸↑↑,胃泌素↑↑
四、治疗
三联疗法:闱剂+克拉霉素+甲硝唑
四联疗法:质子泵抑制剂+闱剂+克拉霉素+甲硝唑