2013年内科主治医师考试精选试题一(86-90)

　　86. 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选

　　A.运动负荷试验

　　B.动态心电图

　　C.胸部X线检查

　　D.201Ti心肌显像

　　E.冠状动脉造影

　　87. 急性心肌梗死最常见的病因为

　　A.冠状动脉栓塞

　　B.冠状动脉炎

　　C.冠状动脉先天畸形

　　D.冠状动脉痉挛

　　E.冠状动脉粥样硬化

　　88. 风湿性心脏病最容易累及的瓣膜是

　　A.二尖瓣及三尖瓣

　　B.三尖瓣及肺动脉瓣

　　C.主动脉瓣及肺动脉瓣

　　D.二尖瓣及肺动脉瓣

　　E.二尖瓣及主动脉瓣

　　89. 一37岁的女性风心病患者，发热近三周，有关节痛，心率110次/分，心律绝对不整，脾可触及，球结膜下有瘀点，Hb：90g/L，尿蛋白(++)，最可能合并

　　A.风湿活动

　　B.感染性心内膜炎

　　C.肺部感染

　　D.肾小球肾炎

　　E.关节炎

　　90. 风湿性联合瓣膜病合并心房颤动及感染性心内膜炎时，下述哪种表现支持心内膜炎的诊断最有力?

　　A.体温38.5℃

　　B.胸痛并有胸膜摩擦音

　　C.血白细胞增高，核左移

　　D.超声心动图显示有瓣膜赘生物

　　E.ECG示V?。V?导联ST段降低，R波增高

　　86. A 87. E 88. E 89. B 90. D

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