2013年内科主治医师考试精选试题一(21-25)

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　　21. 女性，30岁，有风湿性心脏病，二尖瓣狭窄病史10余年，现孕6月，今日起突感气促，不能平卧，体验，紫绀：两肺满布湿?音，伴喘鸣，诊断应首先考虑

　　A.充血性心力衰竭

　　B.感染性心内膜炎

　　C.肺部感染

　　D.动脉栓塞

　　E.急性肺水肿

　　22. 患者男，65岁，突然发生心悸胸闷，心电图示心房颤动，心室率140次/分，应首选下列哪项治疗?

　　A.普罗帕酮静脉注射

　　B.奎尼丁口服

　　C.乙胺碘呋酮口服

　　D.毛花甙丙静脉注射

　　E.维拉帕米静脉注射

　　23. 老年患者有高血压史多年，未正规治疗，昨夜睡后2小时突感胸闷，气急，不能平卧，大汗淋漓，口唇紫绀，咳白色泡沫样痰，来急诊。血压 26.7/14.7kPa(200/110mmHg)，心率120次/分，心界向左扩大，心尖区3/6级收缩期吹风样杂音，奔马律，两肺干?音，患者最可能应诊断为

　　A.支气管哮喘发作

　　B.急性支气管炎发作

　　C.高心病左心衰竭

　　D.肺部感染

　　E.急性心肌梗死

　　24. 风心病二尖瓣狭窄病人，有气短，心悸，咳嗽咳白色泡沫样痰，夜间平卧时症状加重。心尖区听到舒张期雷鸣样杂音，ECG诊为房颤。心率120次/分。院外治疗用过洋地黄及利尿剂，剂量不详。病情曾一度好转，近几天症状又加重，心率140次/分，律齐，心音强弱不等，此病人最可能为

　　A.心衰加重

　　B.洋地黄中毒

　　C.房颤转为窦性心律

　　D.高血钾

　　E.低血钾

　　25. 60岁男性患者，持续胸骨后压榨性疼痛2小时入院，体检：心率102次/分，心律齐，心尖区2/6级吹风样收缩期杂音。BP20/12KPa(150 /90mmHg)。EKG：窦性心律心电轴左偏-30°，V?V?呈QS型STv-v弓背向上抬高0.4mV.该患者梗死部位最可能在

　　A.左室前壁

　　B.左室前间壁

　　C.左室隔面

　　D.左室前侧壁

　　E.左室高侧壁

　　21. E　 22. D 　23. C　 24. B 　25. B

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