2013年内科主治医师考试精选试题一(76-80)

　　76. 某32岁的女性，血压增高3年，伴乏力，多尿，查血钠142mmol/L，血钾2.9mmol/L，PH7.455，最可能的诊断是

　　A.高血压病中华考试网

　　B.嗜铬细胞瘤

　　C.皮质醇增多症

　　D.原发性醛固酮增多症

　　E.慢性肾炎

　　77. 某男性患者，现年64岁，上班时突起持续左胸痛2小时，急查心电图示TV明显高尖，心室率110次/分，室性期前收缩8次/分，为安全将患者转送某医院急救，以下哪项措施最为重要

　　A.静滴硝酸甘油

　　B.肌注杜冷丁或吗啡

　　C.静注利多卡因

　　D.持续高流量吸氧

　　E.静滴极化液

　　78. 一28岁男性患者，发热，胸痛伴气短6天，一小时前气短加重，故来就诊。查体：

　　BP8.2/6.2kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心率144次/分，律齐，心音遥远，吸气时脉搏减弱，胸透心影向两侧扩大，心脏搏动弱，最有效的抢救措施为

　　A.静脉注射毛花甙丙

　　B.肌肉注射杜冷丁

　　C.静滴多巴胺与阿拉明

　　D.持续高流量吸氧

　　E.立即行心包穿刺

　　79. 一38岁的女性，有风湿性二尖瓣狭窄10余年，合并心房颤动3年，近一年出现充血性心力衰竭，坚持口服地高辛0.25mg/日，心衰得到纠正，今日突然出现神志不清，左半身瘫痪，最大的可能是

　　A.阿斯氏综合征

　　B.风心病合并脑栓塞

　　C.亚急性感染性心内膜炎

　　D.肺动脉栓塞

　　E.脑出血

　　80. 一54岁男性患者，6小时前突然胸骨后紧缩样疼痛，查心电图示V?V?及V?有病理性Q波，相应的导联S-T段抬高，四肢厥冷，出汗，心率106次/分，BP80/50mmHg，尿比重1.024，中心静脉压3cmH?O.目前最主要的治疗是

　　A.硝普钠

　　B.毛花甙丙

　　C.呋塞米

　　D.补充血容量

　　E.阿拉明

　　76. D 77. C 78. E 79. B 80. D

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