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肺结核病的临床表现是主管护师考试历年常考的知识点,环球网校医学考试网整理肺结核病的临床表现,供考生分享:
(一)症状
1.全身症状
多数病人起病缓慢,表现为午后低热、乏力、食欲减退、体重减轻、盗汗等全身毒性症状。当肺部病灶急剧进展播散时,可有高热、畏寒,女性病人可有月经失调或闭经。
2.呼吸系统症状
咳嗽多为干咳或有少量黏液痰,继发感染时痰液呈黏液脓性且
量增多;约1/3病人有不同程度咯血,根据咯血量可分:①小量咯血,24小时咯血量在1OOml以内;②中等量咯血,24小时咯血量为100~500ml;③大量咯血,24小时咯血量在500ml以上,或一次咯血量大于300ml。本病咯血多为小量多次或大咯血,甚至发生失血性休克;病变累及层胸膜时有胸痛,并随呼吸和咳嗽而加重;大咯血时若血块阻塞大呼吸道可引起窒息;重症肺结核或病变范围较大时,可出现渐进性呼吸困难甚至发绀,如并发气胸、肺心病、心衰、呼吸衰竭或大量胸腔积液可急骤出现呼吸困难,明显发绀。
(二)体征
可无阳性体征或仅在肩胛间区闻湿哕音。病变范围大而浅表者可有实变,体征。Ⅳ型肺
结核可有胸廓塌陷,纵隔、气管向患侧移位。V型肺结核早期有局限性胸膜摩擦音,有渗出后出现典型胸腔积液体征。
(三)并发症
有自发性气胸、支气管扩张、脓气胸、肺心病。结核菌随血行播散可并发脑膜、心包、泌尿生殖系统及骨结核等。
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